文献类型：期刊文章

作　　者：林玮键[1] 罗彦斌[1] 龙永福[1] 肖宁[1,2] 孙叶繁[1]

Lin Weijian;Luo Yanbin;Long Yongfu;Xiao Ning;Sun Yefan(Department of Urology,Shaoyang Hospital Affiliated to University of South China,Shaoyang 422000,China;Department of Urology,the Second Affiliated Hospital of GuiLin Medical University,Guilin 541000,China)

机构地区：[1]南华大学附属邵阳医院泌尿外科,邵阳422000 [2]桂林医学院第二附属医院泌尿外科,桂林541000

出　　处：《国际泌尿系统杂志》

基　　金：湖南省科技厅项目(2017SK51404)。

年　　份：2020

卷　　号：40

期　　号：6

起止页码：1027-1030

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的通过对行经皮肾镜取石术(PCNL)的复杂性肾结石患者的相关感染因素进行分析,探讨其术后出现尿脓毒血症的危险因素,并分析其术前尿白细胞(WBC)与亚硝酸盐(NIT)的联合预测效能,为PCNL术后尿脓毒血症提供早期医学决策与依据。方法回顾性研究2018年9月至2019年12月期间于本院泌尿外科诊断为复杂性肾结石并行PCNL治疗的200例患者的临床资料,并将其中72例术后出现感染性并发症的患者纳入观察组,128例术后未出现感染性并发症的患者纳入对照组。通过筛选组间有差异性的指标,并采用了logistic分析探讨其独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其术前尿WBC与NIT的预测效能。结果观察组尿培养阳性率、多重耐药菌(MDROS)阳性率、术前尿WBC阳性率、术前尿NIT阳性率、结石培养阳性率、手术时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿WBC(OR=2.250,P=0.048)、尿NIT(OR=5.833,P=0.031)、结石培养阳性(OR=2.667,P=0.001)、尿培养阳性(OR=5.444,P=0.035)、手术时间(OR=8.071,P=0.009)为PCNL术后尿脓毒血症的独立危险因素;术前尿WBC联合NIT预测尿结石培养阳性的曲线下面积(AUC)为0.939。结论术前尿WBC、NIT、结石培养阳性率、尿培养阳性、手术时间为尿脓毒血症的独立危险因素。术前尿WBC与NIT联合检测预测尿培养与结石培养阳性具有较好的效能,能为复杂性肾结石PCNL术后发生尿脓毒血症提供早期医学决策与依据。

关 键 词：肾结石 肾造口术,经皮  感染  尿毒症

分 类 号：R699.2]