文献类型：期刊文章

作　　者：刘宁[1] 李全[2] 方拥[3] 孙雨[4]

LIU Ning(Bijie Center for Disease Control and Prevention,Guizhou Bijie 551700,China)

机构地区：[1]毕节市疾病预防控制中心,贵州毕节551700 [2]纳雍县疾病预防控制中心,贵州毕节551700 [3]金沙县疾病预防控制中心,贵州毕节551700 [4]赫章县疾病预防控制中心,贵州毕节551700

出　　处：《健康女性》

基　　金：毕节市科技基金项目(毕科合字[2014]38号)。

年　　份：2020

卷　　号：12

期　　号：16

起止页码：1-4

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的:了解毕节市乙型肝炎病毒母婴阻断策略实施状况及阻断效果。方法:选择发病率处于中等水平的纳雍、金沙、赫章三县作为观察现场,以2014年8月-2015年12月产前筛查出的HBsAg阳性住院分娩产妇及新生儿为观察对象。采集孕妇血标本、新生儿脐带血标本和7-12月龄婴儿血标本,分离血清后用酶联免疫吸附试验(ELISA)作HBV血清标志物(HBVM)检测,采用聚合酶链式反应(PCR)结合荧光探针的体外DNA扩增和检测技术,定量检测产妇血清标本中的HBV-DNA含量。结果:三个县共开展产妇HBsAg筛查10156人,发现HbsAg阳性产妇546人,阳性率为5.38%。共对288名产妇血清标本进行复测,发现HBVM有15种感染模式,以大三阳(HbsAg、HbeAg、HBcAb)和小三阳(HbsAg、HbeAb、HBcAb)的感染模式为多,分别占30.65%和33.33%。新生儿脐带血HBVM中,HbcAb阳性率91.67%,大三阳产妇HbeAg阳性率为75.00%。通过对209名产妇HBV-DNA载量检测,124名HBV-DNA载量阳性(>103copies/ml),阳性率59.33%,其中大三阳为97.01%、平均载量(x±s)为(6.89±1.53),小三阳为31.88%、平均载量(x±s)为(2.32±1.27)。对207名在册婴儿追踪调查,均在出生后24小时接种HepB1,并按0、1、6月免疫程序完成HepB全程接种,HbsAb阳性176人、阳性率85.02%,母婴阻断成功率为90.82%。结论:毕节市产妇HBV感染仍较严重,母婴阻断措施还需进一步加强。建议妇女怀孕前期应开展HBsAg检测,对未感染HBV或HBsAb阴性的育年期妇女及时接种HepH,对HBsAg阳性孕妇应开展HBVM和HBV-DNA检测,对HBV大三阳/小三阳、HBV-DNA阳性产妇其所生新生儿及时接种乙肝疫苗的同时,在出生后12h内及时注射乙肝免疫球蛋白,提高母婴阻断成功率。

关 键 词：乙型肝炎 母婴阻断 乙肝疫苗 乙肝免疫球蛋  

分 类 号：R51]