文献类型：期刊文章

作　　者：刘磊[1] 武建运[1] 黄伟敏[2] 李新勃[2] 于秀淳[2]

LIU Lei;WU Jianyun;HUANG Weimin;LI Xinbo;YU Xiuchun(Spine Surgery,the Affiliated Shuyang Hospital of Xuzhou Medical University/Shuyang People's Hospital,Suqian 223600,China;Department of Orthopedics,the 960th Hospital of the PLA Joint Logistice Support Force,Ji'nan 250031,China)

机构地区：[1]徐州医科大学附属沭阳医院沭阳县人民医院脊柱外科,江苏省宿迁市223600 [2]中国人民解放军第960医院骨病科,山东省济南市250031

出　　处：《中国全科医学》

年　　份：2021

卷　　号：24

期　　号：5

起止页码：585-591

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景椎间盘退变是一系列腰椎退行性疾病的始动因素,既往研究多集中于腰椎间盘退变的流行病学及影像学研究方面,而关于严重腰腿痛的腰椎退行性疾病患者需手术干预的研究少见,其椎间盘退变分布规律并不明确,而责任间隙(手术节段)退变分布情况鲜有报道。目的分析腰椎退行性疾病手术患者椎间盘退变及责任间隙分布规律。方法选择2012年1月-2016年2月于中国人民解放军第960医院行腰椎正侧位、过伸过屈位X线和腰椎矢状位MRI检查并确诊为腰椎退行性疾病患者503例,分析腰椎间盘退变及责任间隙分布特点〔包括腰椎失稳、Modic改变、高信号区域(HIZ)、许莫结节(SN)〕;椎间盘退变分级采用Pfirrmann分级标准,Ⅰ、Ⅱ级为正常椎间盘,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级为退变椎间盘(其中Ⅳ级、Ⅴ级为严重退变);多间隙椎间盘退变采用自定义W分级标准,即两个及以上节段椎间盘退变程度。结果503例患者共2515个腰椎间盘,退变率为74.08%(1863/2515),严重退变率36.46%(917/2515)。上腰椎椎间盘(L1~2、L2~3)退变率为56.96%(573/1006),严重退变率为34.55%(198/573);下腰椎椎间盘(L3~4、L4~5、L5~S1)退变率为85.49%(1290/1509),严重退变率为55.74%(719/1290)。下腰椎椎间盘退变率、严重退变率均高于上腰椎(P<0.05)。≥40岁女性腰椎间盘退变率高于男性(P<0.05)。<40岁男性腰椎失稳发生率与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05);而Modic改变、HIZ、SN发生率两性别间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥40岁女性腰椎失稳发生率高于男性(P<0.05);而Modic改变、HIZ、SN发生率两性别间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。≥40岁男性Modic改变、HIZ与女性腰椎失稳、HIZ、SN与<40岁者发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腰椎失稳、Modic改变、SN和HIZ腰椎退变节段分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。手术节段单间隙381例,两间隙102例,�

关 键 词：腰椎 椎间盘退行性变 磁共振成像 责任间隙  

分 类 号：R323.4]