期刊文章详细信息
结合营养风险筛查2002构建预测肝细胞癌患者复发的Nomogram模型
Nomogram model of prognosis of hepatocellular carcinoma patients was constructed based on NRS-2002
文献类型:期刊文章
Wang Chao;Han Shanshan;Chen Shu;Ding Shengyi;Feng Zhiqiang(General Surgery,Suixi County Hospital,Huaibei 235100,Anhui,China;Air Force Medical Center,Beijing 100142,China;General Surgery,Beijing Chaoyang Emergency Rescue Center,Beijing 100020,China)
机构地区:[1]濉溪县医院普外科,安徽淮北235000 [2]空军特色医学中心,北京海淀100142 [3]北京朝阳急诊抢救中心普通外科,北京100020
基 金:国家自然科学基金资助项目(81341067)。
年 份:2020
卷 号:7
期 号:3
起止页码:22-29
语 种:中文
收录情况:ZGKJHX、普通刊
摘 要:目的:采用营养风险筛查2002(nutritional risk screening,2002)评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者营养状态并结合其他危险因素构建预测HCC患者复发的Nomogram模型。方法:回顾性分析濉溪县医院、北京朝阳急诊抢救中心、空军特色医学中心在2015年7月至2019年1月期间行肝切除术治疗的241例HCC患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析HCC患者复发及死亡的独立危险因素。根据独立危险因素构建Nomogram模型。采用内部数据进行Nomogram模型效能验证。结果:根据HCC患者是否死亡对相关变量进行受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析。年龄、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及白蛋白(albumin,ALB)的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.783、0.715、0.758、0.729、0.822;最佳截断值分别65岁、400μg/L、34.67μmol/L、40.54U/L、35g/L。营养不良患者的肝硬化、TBIL(>34.67μmol/L)及ALB(≤35g/L)比例高于营养正常患者(P <0.05)。随访末期,241例HCC患者中复发127例,中位无复发存活时间14个月,死亡101例,中位存活时间19个月。营养正常的无复发生存率及总体生存率均高于营养不良患者(P <0.05)。多因素Cox风险比例模型分析结果显示:肝硬化、肿瘤最大直径(>5cm)、TNM分期(Ⅲ+Ⅳ)、TBIL(>34.67μmol/L)及NRS-2002(营养不良)是HCC患者复发的独立危险因素(P <0.05);肝硬化、肿瘤最大直径(>5cm)、TNM分期(Ⅲ+Ⅳ)是HCC患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。内部验证结果显示:6个月无复发生存率、12个月无复发生存率、24个月无复发生存率的C-index分别为0.716(95%CI:0.671~0.866)、0.710(95%CI:0.624~0.838)、0.699(95%CI:0.611~0.796)。结论:本研究构建预测HCC患者术后6个月、12个月、24个月无复发生存率的Nomogram模型效能较好,可以根据该模型完善围�
关 键 词:肝细胞癌 肝切除术 营养 预后
分 类 号:R735.7]
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