文献类型：期刊文章

作　　者：曹祝萍[1] 葛文利[1] 马莉[1] 李小妹[2] 屈鹏飞[3] 米阳[4] 高若瑄[4]

Cao Zhuping;Ge Wenli;Ma Li;Li Xiaomei;Qu Pengfei;Mi Yang;Gao Ruoxuan(Department of Nursing,Northwest Women's and Children's Hospital,Xi'an 710061,China;Department of Nursing,Xi'an Jiao Tong University Health Science Center,Xi'an 710061,China;Translational Medicine Center,Northwest Women's and Children's Hospital,Xi'an 710061,China;Department of Obstetrics,Northwest Women's and Children's Hospital,Xi'an 710061,China)

机构地区：[1]西北妇女儿童医院护理部,西安710061 [2]西安交通大学医学部护理学系,710061 [3]西北妇女儿童医院转化医学中心,西安710061 [4]西北妇女儿童医院产科,西安710061

出　　处：《中华围产医学杂志》

基　　金：国家重点研发计划(2016YFC1000100);陕西省重点研发计划一般项目(2020SF-008);西北妇女儿童医院院内科研项目(2018HL01)。

年　　份：2020

卷　　号：23

期　　号：10

起止页码：702-708

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:调查二胎高龄妇女孕前体重指数(body mass index,BMI)及孕期增重(gestational weight gain,GWG)情况,探讨两者与新生儿结局之间的关系。方法:选择2017年7月1日至12月31日在西北妇女儿童医院分娩的1965例二胎高龄孕产妇为研究对象,通过电子病历信息系统收集产妇及新生儿的相关资料,进行回顾性分析。根据孕前BMI,将研究对象分为体重过低组(BMI<18.5 kg/m^2,n=139)、体重正常组(BMI:18.5~23.9 kg/m^2,n=1342)、超重组(BMI:24.0~27.9 kg/m^2,n=404)、肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^2,n=80);按照2009年美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)推荐的GWG标准分为GWG不足(478例)、GWG正常(884例)和GWG过多(603例)。采用Mann-Whitney U检验、χ^2检验或Fisher精确概率法进行统计分析,以及采用二分类、多分类logistic回归模型分析孕前BMI及GWG对新生儿胎龄、出生体重的影响。结果:1965例二胎高龄孕产妇,中位孕前BMI为22.1(20.3~23.9)kg/m^2,异常者占31.7%(623/1965);中位GWG为13.0(10.0~16.0)kg,异常者占55.0%(1081/1965)。与孕前正常体重的妇女相比,孕前超重及肥胖会增加早产(OR=2.100,95%CI:1.398~3.156)、低出生体重儿(OR=3.187,95%CI:1.892~5.367)和巨大儿(OR=1.758,95%CI:1.182~2.614)的风险;孕前体重过低能够降低大于胎龄儿的风险(OR=0.476,95%CI:0.238~0.960)。与GWG正常的孕妇相比,GWG不足会增加早产(OR=2.316,95%CI:1.530~3.505)、低出生体重(OR=1.850,95%CI:1.103~3.104)的风险;GWG过多会增加巨大儿(OR=1.828,95%CI:1.225~2.726)和大于胎龄儿(OR=1.955,95%CI:1.448~2.640)的风险,降低低出生体重儿(OR=0.359,95%CI:0.193~0.667)和小于胎龄儿(OR=0.452,95%CI:0.240~0.852)的风险。结论:二胎高龄妇女孕前BMI过低、超重及肥胖,GWG不足或过多均会对新生儿结局造成不良影响。说明第2次妊娠时应秉持全程体重管理的理念,既要在孕前将BMI调整至正常范围内,亦要保持孕期体重合理增长,从而减少新生儿不良出生结局的发生

关 键 词：体重指数 孕期增重 母亲年龄 妊娠次数 妊娠结局  婴儿,新生  出生体重

分 类 号：R715.3]