文献类型：期刊文章

作　　者：李水霞[1] 杨俊松[2] 赵松川[2] 郝定均[2] 李翠翠[1] 汪静[1] 胡靖[3]

Li Shuixia;Yang Junsong;Zhao Songchuan;Hao Dingjun;Li Cuicui;Wang Jing;Hu Jing(First Department of Surgery and Anesthesiology,Honghui Hospital,Xi'an Jiaotong University Faculty of Medicine,Xi'an 710054,China;Department of Spine Surgery,Honghui Hospital,Xi'an Jiaotong University Faculty of Medicine,Xi'an 710054,China)

机构地区：[1]西安交通大学医学部附属红会医院手术麻醉一科,710054 [2]西安交通大学医学部附属红会医院脊柱外科,710054 [3]西安交通大学医学部附属红会医院护理部,710054

出　　处：《中华创伤杂志》

基　　金：国家自然科学基金重点项目(81830077)。

年　　份：2020

卷　　号：36

期　　号：9

起止页码：820-826

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨下颈椎损伤前路手术切口感染(SSI)围术期危险因素,为改进护理措施提供依据。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月-2018年1月西安交通大学医学部附属红会医院收治的754例下颈椎损伤行颈前路手术患者临床资料,其中男511例,女243例;年龄44~61岁[(50.2±5.1)岁]。骨折节段:C360例,C4159例,C5197例,C6236例,C7102例。按照术后是否发生SSI将患者分为感染组(28例)和无感染组(726例)。统计两组患者的人口学资料、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、合并症、饮食护理、备皮至手术时间、是否术前导尿、是否接台手术、参与手术人数、手术室层流级别、手术室温度、手术室相对湿度、手术时间、是否有上台实习护士及手术方式等信息。通过单因素分析筛选两组间差异有统计学意义的指标,进一步采用多因素Logistic回归分析与SSI发生的危险因素。结果术后SSI发生率为3.71%(28/754)。单因素分析结果显示,两组ASIA分级、糖尿病、饮食护理、备皮至手术时间、术前留置尿管、接台手术、参与手术人数、手术室层流级别及手术时间差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,ASIA分级(A级:OR=84.421,B级:OR=27.200,P<0.01)、糖尿病(OR=3.234,P<0.05)、未行饮食护理(OR=2.375,P<0.05)、备皮至手术时间≥6 h(OR=2.542,P<0.05)、术前留置尿管(OR=4.085,P<0.01)、接台手术(OR=2.894,P<0.05)、参与手术人数≥8人(OR=3.137,P<0.01)、万级及以上手术间(OR=5.380,P<0.01)及手术时间≥3 h(OR=2.405,P<0.05)与SSI呈正相关。结论ASIA分级(A级和B级)、糖尿病、未行饮食护理、备皮至手术时间≥6 h、术前留置尿管、接台手术、参与手术人数≥8人、手术室层流级别(万级及以上)及手术时间≥3 h是下颈椎损伤前路手术SSI的危险因素。提示对于下颈椎损伤患者,应重视饮食护理,加强血糖监控,优化手术室管理。

关 键 词：颈椎 脊柱骨折 感染  手术室护理 危险因素  

分 类 号：R473.6[护理学类]