文献类型：期刊文章

作　　者：李思哲[1] 何春霞[1] 左亚刚[1] 晋红中[1]

LI Sizhe;HE Chunxia;ZUO Yagang;JIN Hongzhong(National Clinical Research Center for Dermatologic and Immunologic Diseases,Department of Dermatology,PUMC Hospital,CAMS and PUMC,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院皮肤科,国家临床免疫研究中心,北京100730

出　　处：《中国医学科学院学报》

基　　金：国家自然科学基金(81972944);北京市自然科学基金(7192166)。

年　　份：2020

卷　　号：42

期　　号：5

起止页码：603-609

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的总结程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂诱发大疱性类天疱疮(BP)的临床特点与治疗方案。方法汇总分析北京协和医院收治的与文献报道的PD-1抑制剂诱发BP病例,总结PD-1抑制剂诱发BP的诊断与治疗经验。结果共纳入21例患者,男15例,女6例,平均年龄(70.9±9.7)岁(56~86岁)。原发肿瘤以恶性黑色素瘤(38.10%)与肺癌(33.33%)为主,开始用药到诊断BP平均时长为(49.1±23.7)周。病理表现主要为表皮下水疱(76.19%)伴嗜酸性粒细胞浸润(88.24%),直接免疫荧光表现为补体C3(95%)与IgG(75%)在基底膜带呈线性沉积,血清抗体多数表现为抗BP180-NC16A抗体阳性(84.21%)。主要治疗手段为系统应用糖皮质激素,但利妥昔单抗、奥马珠单抗等生物制剂也有突出表现。结论皮肤科及肿瘤科医师应当了解PD-1具有诱发BP的风险,早期发现、及时治疗对改善患者预后具有积极而重要的临床意义。

关 键 词：程序性死亡蛋白-1抑制剂  纳武单抗  帕博利珠单抗单抗  大疱性类天疱疮

分 类 号：R758.66]