文献类型：期刊文章

作　　者：冯晓东[1] 张贵良[1] 曾利华[1] 杨天民[1] 邓飞[1] 叶万辉[1]

机构地区：[1]绵竹市人民医院·四川大学华西医院绵竹医院重症医学科,四川绵竹618200

出　　处：《中国呼吸与危重监护杂志》

基　　金：四川省医学会科研课题(2016ZZ007﹝YCRF﹞)。

年　　份：2020

卷　　号：19

期　　号：5

起止页码：489-494

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSCD、CSCD_E2019_2020、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法选择重症医学科收治的急性呼吸衰竭患者,用随机数字表法分为标准氧疗组、经鼻高流量氧疗组、无创通气组三组,分别给予面罩吸氧、经鼻高流量氧疗、无创正压机械通气治疗。观察患者28天气管插管率、90天全因死亡率、治疗48 h后氧合状况。结果共纳入116例患者,其中经鼻高流量氧疗组40例,标准氧疗组39例,无创通气组37例。经鼻高流量氧疗组患者28天气管插管率明显低于标准氧疗组(22.5%比51.3%,OR=0.28,95%CI 0.10~0.73)和无创通气组(22.5%比48.6%,OR=0.31,95%CI 0.12~0.82);三组90天全因死亡率差异无统计学意义(分别为15.0%、25.6%和24.3%,P=0.456)。治疗48 h后,高流量氧疗组PaO2较标准氧疗组、无创通气组显著升高(P=0.006),高流量氧疗组比标准氧疗组提高PaO2/FiO2更有优势(OR=4.02,95%CI 1.64~9.85),但高流量氧疗与无创通气PaO2/FiO2差异无统计学意义(P>0.05),三组患者PaCO2、pH、呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准氧疗、无创通气相比,经鼻高流量氧疗能显著降低急性呼吸衰竭患者28天气管插管率,且有降低患者90天全因死亡率的趋势。经鼻高流量氧疗提高患者氧合比标准氧疗更有优势,和无创通气效果相当。

关 键 词：经鼻高流量氧疗  无创通气 28天气管插管率  90天全因死亡率  急性呼吸衰竭

分 类 号：R563.8]