文献类型：期刊文章

作　　者：周发权[1,2] 陈师[3] 孙红玉[1] 汤礼军[1]

ZHOU Faquan;CHEN Shi;SUN Hongyu;TANG Lijun(Department of General Surgery,the General Hospital of Western Theater Command,Chengdu 610083,China;North Sichuan Medical College,Nanchong,Sichuan 637000,China;Institute for Disaster Management and Reconstruction,Sichuan University,Chengdu 610207,China)

机构地区：[1]中国人民解放军西部战区总医院全军普通外科中心,四川成都610083 [2]川北医学院,四川南充637000 [3]四川大学灾后重建与管理学院,四川成都610207

出　　处：《中国普通外科杂志》

基　　金：国家临床重点专科建设基金资助项目(41792113)。

年　　份：2020

卷　　号：29

期　　号：9

起止页码：1076-1083

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景与目的:目前系统免疫炎症指数(SII)与胰腺癌患者预后的关系存在争议,亦无大样本、多中心研究予以证实。本研究采用Meta分析方法,系统地探讨SII对胰腺癌的预后意义,以期为改善患者预后和个体化治疗提供证据。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集公开发表的关于SII 与胰腺癌预后关系的研究,检索时间均为建库至2020年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5项队列研究,总计3 086例患者。Meta分析结果显示,高SII胰腺癌患者总体生存期(OS)缩短(HR=1.26,95% CI=1.13~1.40,P<0.001)、癌症特异性生存期(CSS)较差(HR=2.32,95% CI=1.55~3.48,P<0.001),而SII与胰腺癌患者的无病生存期(DFS)无明显关系(HR=1.27,95% CI=0.95~1.70,P<0.106)。亚组分析发现,SII临界值≥600时,高SII与OS缩短有关(HR=1.39,95% CI=1.14~1.69,P=0.001),而SII临界值<600时,SII与OS无明显关系(HR=1.22,95% CI=0.97~1.54,P=0.089)。来自奥地利与美国的研究显示SII较高与OS缩短有关(HR=1.40,95% CI=1.07~1.84,P=0.016;HR=1.37,95% CI=1.02~1.84,P=0.004),而中国的研究显示SII与OS无明显关系(HR=1.22,95% CI=0.97~1.54,P=0.089)。手术治疗与非手术治疗的患者高SII均与OS缩短有关(HR=1.40,95% CI=1.07~1.84,P=0.004;HR=1.38,95% CI=1.18~1.61,P<0.001),而混合治疗患者中SII与OS无明显关系(HR=1.09,95% CI=0.92~1.29,P=0.303)。无论AJCC Ⅰ~Ⅲ期还是Ⅲ~Ⅳ期患者,高SII均与OS缩短有关(HR=1.39,95% CI=1.14~1.69,P<0.001;HR=1.38,95% CI=1.14~1.66,P<0.001);无论是治疗前或治疗后,高SII均与OS缩短有关(HR=1.39,95% CI=1.19~1.62,P<0.001;HR=1.37,95% CI=1.02~1.84,P=0.037)。此外,SII、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对胰腺癌患者的OS有预测作用,而CA19-9对OS无预测作用;以上4种指标对DFS均无预测作用,而对CSS有预测作用。结论:SII较高可能是胰腺癌患者预后不�

关 键 词：胰腺肿瘤 预后 系统免疫炎症指数  META分析

分 类 号：R735.9]