文献类型：期刊文章

作　　者：王涛[1] 陈秀侠[2] 黄晶晶[1] 孟香弟[1] 李霞[3]

WANG Tao;CHEN Xiu-Xia;HUANG Jing-Jing;MENG Xiang-Di;LI Xia(Faculty of Anesthesiology,Xuzhou Medical University,Xuzhou 221004,Jiangsu Province,China;Department of Anesthesiology,Affiliated Hospital,Xuzhou Medical University,Xuzhou 221004,Jiangsu Province,China;Faculty of Emergency and Rescue Medicine,Xuzhou Medical University,Xuzhou 221004,Jiangsu Province,China)

机构地区：[1]徐州医科大学麻醉学系,江苏徐州221004 [2]徐州医科大学附属医院麻醉科,江苏徐州221004 [3]徐州医科大学急救与救援医学系,江苏徐州221004

出　　处：《中华老年多器官疾病杂志》

年　　份：2020

卷　　号：19

期　　号：9

起止页码：680-685

语　　种：中文

收录情况：IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的比较超声引导下颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉与单纯全身麻醉对颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者术后早期恢复质量及认知功能的影响。方法选取2018年11月至2019年8月在徐州医科大学附属医院择期行CEA的患者60例。采用随机数表法分为2组:超声引导颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉组(研究组)和全身麻醉组(对照组),每组30例。研究组于全身麻醉前行超声引导下颈浅丛神经阻滞。记录2组不同时间点的恢复质量(QoR-15)评分、简易精神状态检查(MMSE)评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。对比2组患者不良事件发生率、血管活性药物使用以及麻醉药物的用量。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ^2检验。结果研究组患者术后1 d时的QoR-15总分显著高于对照组[(102.67±10.16)和(91.87±10.13),P<0.05]。2组患者MMSE评分在各时间点组间比较均无统计学差异(P>0.05)。研究组患者切皮时的SBP[(125.56±9.55)和(135.86±13.68)mmHg]、DBP[(66.92±9.32)和(76.77±11.73)mmHg]、MAP[(86.47±9.02)和(96.47±11.50)mmHg]、HR[(65.77±6.64)和(70.50±4.93)次/min]均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者高血压(40.0%和70.0%)、恶心呕吐(13.3%和36.7%)、低氧血症发生率(3.3%和23.3%)及降压药物使用率(40.0%和66.7%)均显著低于对照组(P<0.05)。研究组舒芬太尼[(0.14±0.03)和(0.23±0.03)μg/kg]、瑞芬太尼[(13.56±2.35)和(22.13±2.31)μg/kg]、丙泊酚[(7.64±1.04)和(9.01±1.18)mg/kg]用量显著少于对照组(P<0.05)。结论在CEA中,超声引导下颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉较单纯全身麻醉能提高术后短期QoR-15评分、稳定围术期血流动力学、减少麻醉药和血管活性药的用量,术后不良事件较少。

关 键 词：颈动脉内膜切除术 颈浅丛神经阻滞 全身麻醉 恢复质量  认知功能  

分 类 号：R614]