文献类型：期刊文章

作　　者：王文超[1] 王颖雯[2] 康琼芳[3] 王瑞[4] 顾莺[1] 张玉侠[5] 张崇凡[4]

WANG Wen-chao;WANG Ying-wen;KANG Qiong-fang;WANG Rui;GU Ying;ZHANG Yu-xia;ZHANG Chong-fan(Children’s Hospital of Fudan University,Nursing Department,Shanghai 201102,China;Children’s Hospital of Fudan University,Department of Hematology and Oncology,Shanghai 201102,China;Children’s Hospital of Fudan University,Department of Surgical Oncology,Shanghai 201102,China;Children’s Hospital of Fudan University,Center for Clinical Practice Guideline Development and Evaluation,Shanghai 201102,China;Zhongshan Hospital of Fudan University,Shanghai 200032,China)

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院护理部,上海201102 [2]复旦大学附属儿科医院血液肿瘤科,上海201102 [3]复旦大学附属儿科医院肿瘤外科,上海201102 [4]复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心,上海201102 [5]复旦大学附属中山医院,上海200032

出　　处：《中国循证儿科杂志》

年　　份：2020

卷　　号：15

期　　号：4

起止页码：261-268

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD2019_2020、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的系统评价儿科中心静脉通路装置(CVAD)发生中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的危险因素。方法系统检索Ovid-Medline、Ovid-Embase、JSTOR、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,纳入发表时间为2000年1月至2020年6月关于儿童CVAD发生CLABSI的病例对照研究和队列研究,并行PICU、NICU、血液肿瘤及儿科病房人群分层分析。结果纳入16篇文献,共计34478根CVAD和1585358个导管日。PICU、NICU、血液肿瘤及儿科病房人群发生CLABSI危险因素的合并OR(95%CI)分别为:①PICU:体重(<8 kg)2.72(1.89~3.92)、特指心脏疾病1.75(1.26~2.01)、输入血制品(RBC或PLT)4.95(3.65~6.72)、使用ECMO 5.83(3.50~9.70)、机械通气2.56(1.80~3.65)、血管活性药物2.89(2.05~4.08)、肠外营养10.60(6.44~17.47)、特指胃肠道疾病2.72(1.43~5.16)、胃造口术后管2.13(1.43~3.10)、股静脉置管2.32(1.84~2.94)、同时置管数>1根4.93(3.60~6.76)和长期管道2.15(1.68~2.75);②NICU:肠外营养2.60(1.25~5.41)、股静脉置管1.71(1.08~2.70)和置管时间>21 d 1.39(1.21~1.61);③血液肿瘤:肿瘤4.95(2.73~8.96)、处于密集进行化疗的阶段8.10(2.50~25.70)、1周前输入RBC 6.77(2.18~21.04)、1周前输入PLT 7.09(2.64~19.05)、多管腔数2.92(1.37~6.24)和隧道式导管3.36(1.41~7.97);④儿科人群:血流感染史2.22(1.58~3.10)、上肢静脉置管3.95(2.98~5.24)和下肢静脉置管2.03(1.94~3.04)。结论PICU、NICU、血液肿瘤和儿科人群CVAD发生CLABSI的危险因素具有其专科的独特性,治疗和置管因素对CVAD发生CLABSI的影响作用更大。

关 键 词：中心静脉导管相关性血流感染 危险因素  儿科 系统评价  

分 类 号：R473.72[护理学类]