文献类型：期刊文章

作　　者：李朋斌[1] 陈伟[2] 邢焕霞[3] 苏子新[1] 马新华[1] 王贵良[1] 孙崇秋[1]

Li Pengbin;Chen Wei;Xing Huanxia;Su Zixin;Ma Xinhua;Wang Guiliang;Sun Chonqiu(Department of Orthopedics,Langfang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lungfang 065000,China;Orthopedic and Trauma Centre,Hebei Prowincial Institute of Orthopedic,Third Hospital of Hebei Medical Universily,Shijiazhuang 050051,China;Langfang Maternal and Child Health Center,Langfang 065000,China)

机构地区：[1]廊坊市中医医院骨科,065000 [2]河北医科大学第三医院创伤急救中心,河北省骨科研究所,石家庄050051 [3]廊坊市妇幼保健中心产前诊断中心,065000

出　　处：《中华创伤杂志》

基　　金：河北省医学科学研究重点课题(20120501)。

年　　份：2020

卷　　号：36

期　　号：8

起止页码：698-703

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较外侧扩展入路与外侧“L”形入路接骨板内固定治疗SandersⅢ型跟骨关节内骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月—2017年10月廊坊市中医医院收治的34例SandersⅢ型跟骨关节内骨折患者临床资料,其中男33例,女1例;年龄18~56岁[(42.5±9.4)岁]。均为新鲜骨折。17例行外侧扩展入路接骨板内固定治疗(扩展入路组),17例行传统外侧“L”形入路接骨板内固定治疗(“L”形入路组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后切口Ⅰ期愈合率及并发症发生率;比较两组术前、术后1周、12个月跟骨Bhler角和Gissane角;术后12个月采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分比较两组功能恢复情况。结果两组手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。扩展入路组住院时间为(15.7±4.0)d,“L”形入路组为(22.4±9.6)d;扩展入路组术后切口Ⅰ期愈合率为88%(15/17),“L”形入路组为47%(8/12);扩展入路组术后并发症发生率为12%(2/17),“L”形入路组为47%(8/17)(P均<0.05)。术前、术后1周、12个月跟骨Böhler角和Gissane角两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,扩展入路组Böhler角为(23.9±6.1)°,Gissane角为(119.3±6.2)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);“L”形入路组Bhler角为(25.8±3.7)°,Gissane角为(122.2±5.6)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,扩展入路组AOFAS踝-后足评分总分为(86.9±7.5)分,优良率为88%;“L”形入路组总分为(83.3±12.5)分,优良率为76%(P>0.05);扩展入路组后足关节活动评分为(5.8±0.7)分,优于“L”形入路组的(3.4±1.0)分(P<0.05)。结论对于SandersⅢ型跟骨关节内骨折,与外侧“L”形入路接骨板内固定相比,采用外侧扩展入路接骨板内固定可缩短住院时间,促进骨折早期愈合,降低术后并发症发生率,有利于距下关节功能恢复。

关 键 词：跟骨 骨折固定术,内  手术入路

分 类 号：R687.3]