文献类型：期刊文章

作　　者：王强[1] 曹妮达[1] 王盼盼[1,2] 高峰[1] 朱莹杰[1] 赵爱光[1] 杨金坤[1] 王小林[3] 江联萍[4]

WANG Qiang;CAO Nida;WANG Panpan;GAO Feng;ZHU Yinjie;ZHAO Aiguang;YANG Jinkun;WANG Xiaolin;JIANG Lianping(First Department of Oncology,Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200032,China;Community Health Service Center of Ruhe East Road,Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Henan Province,Zhengzhou 450000,China;Department of Interventional Therapy,Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 200032,China;Department of Oncology,Minhang Branch of Cancer Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 201100,China)

机构地区：[1]上海中医药大学附属龙华医院肿瘤一科,上海200032 [2]河南省郑州市中医院汝河东路社区卫生服务中心,河南郑州450000 [3]复旦大学附属中山医院介入科,上海200032 [4]复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤内科,上海201100

出　　处：《上海中医药杂志》

基　　金：上海市卫计委中医药公共卫生服务补助资金项目(LH 02.55);上海中医药大学附属龙华医院龙医学者(育苗计划)项目(LYTD-44)。

年　　份：2020

卷　　号：54

期　　号：9

起止页码：50-54

语　　种：中文

收录情况：JST、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的评价中西医结合治疗对晚期胰腺癌患者生存期的影响。方法采用非随机同期病例对照的方法,按是否接受中医药治疗,将晚期胰腺癌患者分为中药组、非中药组,并以是否接受西医常规抗肿瘤治疗(化疗和/或放疗)作为进一步预设分层条件,将患者分为中西医结合组、西医治疗组。以总生存期(OS)作为主要疗效评价指标,运用Cox多因素回归分析影响晚期胰腺癌生存期的因素,采用Kaplan-Meier法估算中位生存期,进而评价中西医结合治疗对晚期胰腺癌患者生存期的影响。结果①共纳入晚期胰腺癌患者305例,其中中药组157例,非中药组148例;共245例患者接受西医常规抗肿瘤治疗(化疗和/或放疗),其中中西医结合组127例,西医治疗组118例。②中药组的中位OS为14.9个月,较非中药组的9.6个月显著延长(P<0.001,HR=0.471,95%CI:0.361~0.613);中西医结合组中位OS为14.1个月,较西医治疗组的9.7个月显著延长(P<0.001,HR=0.491,95%CI:0.367~0.658)。③中药组1、2、3、5年的生存率分为41%、23%、16%、11%,非中药组分别为18%、11%、6%、3%,组间差异有统计学意义(P<0.001);中西医结合组1、2、3、5年生存率分别为37%、19%、12%、8%,西医治疗组分别为16%、10%、5%、1%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。④多因素分析结果显示,发病年龄(P=0.003)、KPS评分(P<0.001)、手术方式(P<0.001)、化疗(P<0.001)和中药(P<0.001)是影响晚期胰腺癌患者生存期的独立预后因素,其中年龄和化疗为非保护性独立预后因素。⑤中西医结合组白细胞降低、中性粒细胞降低、血小板降低、恶心呕吐的发生率低于西医治疗组(P<0.05);同时,中西医结合组Ⅲ~Ⅳ度白细胞降低、血小板降低的发生率低于西医治疗组(P<0.05)。结论中医药治疗是影响晚期胰腺癌患者生存期的独立预后因素;中西医结合治疗可以延长晚期胰腺癌患者的生存期,并减少化疗后白细胞降低、血

关 键 词：中西医结合组  晚期胰腺癌 白细胞降低 多因素回归分析  中医药治疗  疗效评价指标 发病年龄 病例对照

分 类 号：R735.9]