文献类型：期刊文章

作　　者：李荣华[1] 何佩仪[2] 杜萍[2] 柳建华[2] 罗卓鹏[2] 周薇[1]

LI Ronghua;HE Peiyi;DU Ping;LIU Jianhua;LUO Zhuopeng;ZHOU Wei(不详;School of Nursing,Guangzhou Medical University,Guangzhou 510000,Guangdong,China)

机构地区：[1]广州医科大学护理学院,广州510000 [2]广州市第一人民医院,广州510000

出　　处：《实用医学杂志》

基　　金：广东省医学科学技术研究基金项目(编号:2016111181942734)。

年　　份：2020

卷　　号：36

期　　号：16

起止页码：2309-2314

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨肿瘤患者经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性血栓发生特点、高危因素及对导管相关性血栓的诊断价值。方法通过前瞻性定期血管彩超检查85例置入PICC导管的肿瘤患者,随访至患者拔管并记录血栓发生情况,采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析处理。结果肿瘤患者血栓发生率高(51.8%);多为无症状者(93.1%);Logistic回归分析结果显示,肿瘤患者发生PICC导管相关性血栓的独立危险因素分别为:置管静脉血流速度(OR=0.880,P=0.007)、年龄(OR=1.052,P=0.044)、D-二聚体(OR=1.001,P=0.037)。ROC曲线分析,置管静脉血流速度取截点值11.99 cm/s时,诊断PICC导管相关性血栓的灵敏度是0.500,特异度是0.805,ROC曲线下面积0.681;D-二聚体取截点值为313.5μg/L时,诊断PICC导管相关性血栓的灵敏度是0.795,特异度是0.683,ROC曲线下面积0.730。结论肿瘤患者PICC导管相关性血栓的发生率高,且以无症状者居多,易漏诊。置管静脉血流速度、年龄、D-二聚体是肿瘤患者发生PICC导管相关性血栓的独立危险因素。对于置管静脉血流速度低于11.99 cm/s、D-二聚体高于313.5μg/L的患者应早期监测、定期彩超复查,必要时可预防性采取抗凝措施。

关 键 词：肿瘤 经外周穿刺中心静脉置管(PICC)  导管相关性血栓(CRT)  高危因素

分 类 号：R473.73[护理学类]