文献类型：期刊文章

作　　者：陈漳鑫[1] 胡翠玉[1] 郑振华[1] 江惠祥[1] 高明明[1] 吴本文[1] 黄国锋[1] 丁真奇[1]

CHEN Zhangxin;HU Cuiyu;ZHENG Zhenhua;JIANG Huixiang;GAO Mingming;WU Benwen;HUANG Guofeng;DING Zhenqi(Military Orthopaedic Center,the 909th Hospital of Joint Service Support Force of PLA(the Affiliated Dongnan Hospital of Xiamen University),Zhangzhou Fujian,363000,P.R.China)

机构地区：[1]解放军联勤保障部队第909医院(厦门大学附属东南医院)全军骨科中心,福建漳州363000

出　　处：《中国修复重建外科杂志》

基　　金：军队后勤科研项目(CNJ16C013);军队青年医学科技培育项目(19QNP046)。

年　　份：2020

卷　　号：34

期　　号：9

起止页码：1085-1090

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)重建外侧壁联合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定与单纯闭合复位Intertan髓内钉固定治疗外侧壁不完整的国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)31-A3.3型股骨转子间骨折临床疗效。方法回顾分析2012年1月—2018年1月收治的54例符合选择标准的AO/OTA 31-A3.3型股骨转子间骨折患者临床资料。根据手术方式不同分为A组(锁定钢板MIPPO重建外侧壁联合PFNA内固定,24例)和B组(单纯闭合复位Intertan髓内钉内固定,30例)。两组患者性别、年龄、受伤侧别、致伤原因及合并内科疾病等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后开始下地时间、骨折愈合时间及术后并发症。术后2 d、2个月及1年测量尖顶距(tip apex distance,TAD)。术后12个月根据Harris评分标准评价髋关节功能,并计算合格率(Harris评分>70分)。结果两组患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等切口并发症发生。A组手术时间、术中出血量明显多于B组,术后开始下地时间、骨折愈合时间明显少于B组(P<0.05)。所有患者均获随访,随访时间A组9~20个月,平均14.7个月;B组9~19个月,平均13.8个月。两组间术后2 d、2个月及1年TAD值比较差异均无统计学意义(P>0.05);组内术后各时间点间TAD值比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。术后B组出现1例感染、1例退钉、2例螺钉切出、1例骨不连,并发症发生率为16.7%;A组仅出现1例退钉合并螺旋刀片退出,并发症发生率为4.2%;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=2.109,P=0.146)。术后12个月,A组Harris评分的疼痛、功能、畸形和关节活动度评分及总分均明显优于B组(P<0.05)。其中A组合格率为95.83%(23/24),B组合格率为76.67%(23/30),两组合格率比较差异有统计学意义(χ~2=

关 键 词：股骨转子间骨折 外侧壁 闭合复位 微创经皮钢板固定技术  股骨近端防旋髓内钉 Intertan髓内钉  内固定  

分 类 号：R687.3]