文献类型：期刊文章

作　　者：庄秋霞[1] 张洪[2]

ZHUANG Qiu-xia;ZHANG Hong(Department of Ophthalmology,Huili County People's Hospital,Huili 615000,China;Department of Ophthalmology,The First People's Hospital of Liangshan Yi Autonomous Prefecture,Xichang 615000,China)

机构地区：[1]四川省会理县人民医院眼科,四川会理615000 [2]四川省凉山彝族自治州第一人民医院眼科,四川西昌615000

出　　处：《实用医院临床杂志》

年　　份：2020

卷　　号：17

期　　号：5

起止页码：117-120

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)在糖尿病视网膜病变(DR)检查中的应用情况及临床价值。方法以糖尿病患者76例(152眼)为研究对象,同期健康体检者30例(60眼)为对照组,均完成FFA和OCT检查,分别观察眼底血管结构和功能变化及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,以临床诊断结果为“金标准”,采用Kappa检验分析FFA与OCT单独及联合应用对DR诊断价值。结果152眼经临床确诊为DR者115眼,FFA检查显示DR阳性109眼(71.71%),用于DR诊断的灵敏度为83.64%,特异度为88.10%,准确度为84.87%,一致性Kappa值为0.655,其中NPDR为80眼(73.39%),PDR为29眼(26.61%);OCT检查显示152眼中DR阳性者123眼(80.92%),最常见发病部位为鼻侧1/4象限,其余依次为上1/4象限,下1/4象限及颞侧1/4象限,FFA和OCT联合诊断DR的灵敏度为97.39%,特异度为78.38%,准确度为92.76%,一致性Kappa值为0.794;PDR组上侧、下侧及鼻侧RNFL低于NPDR组和对照组,颞侧和中心区RNFL低于对照组,NPDR组上侧、下侧及鼻侧RNFL低于对照组(P<0.05);FFA和OCT检查对局灶性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿和黄斑缺血进行诊断的一致性Kappa值分别为0.685、0.690和0.829。结论FFA和OCT均是DR检查有效方法,其中FFA可直接观察眼底血管结构和功能改变,而OCT可准确反映RNFL变化情况,两者联合应用有利于提升诊断准确率,明确病变严重程度和分析黄斑水肿情况。

关 键 词：糖尿病视网膜病变 眼底荧光血管造影 光学相干断层扫描 联合  诊断  

分 类 号：R774.1]