文献类型：期刊文章

作　　者：张永喜[1] 熊勇[1] 李新宇[2] 莫平征[1] 陈铁龙[1] 宋世会[1] 马智勇[1] 陈小平[1] 高世成[1] 骆名其[1] 梁科[1] 邓莉平[1]

Zhang Yongxi;Xiong Yong;Li Xinyu;Mo Pingzheng;Chen Tielong;Song Shihui;Ma Zhiyong;Chen Xiaoping;Gao Shicheng;Luo Mingqi;Liang Ke;Deng Liping(Department of Infectious Disease,Zhongnan Hospital of Wuhan University,Wuhan 430071,China;Department of Infectious Disease,Shanghai Fifth People′s Hospital of Fudan University,Shanghai 201100,China)

机构地区：[1]武汉大学中南医院感染科,430071 [2]复旦大学附属上海市第五人民医院感染科,201100

出　　处：《中华传染病杂志》

年　　份：2020

卷　　号：38

期　　号：8

起止页码：472-478

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的通过分析203例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)出院患者的临床资料,探索重症患者的预测因素。方法纳入2020年1月1日至2月1日于武汉大学中南医院连续住院诊治并出院的COVID-19患者,分成重症组和非重症组。收集纳入患者的病历资料,分析两组的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗和预后等。统计学方法采用Mann-Whitney U秩和检验和χ2检验。结果共纳入203例COVID-19出院患者,常见的临床表现为发热(89.2%,181/203)、干咳(60.1%,122/203)、胸闷(35.5%,72/203)、气促(29.1%,59/203)和肌肉/关节疼痛(26.6%,54/203)。从开始出现症状至入院的时间为5.8 d(1.0~20.0 d)。203例COVID-19患者中,重症组107例(52.7%),非重症组96例(47.3%)。重症组年龄为60岁(23~91岁),大于非重症组的47岁(20~86岁),差异有统计学意义(Z=-6.12,P<0.01);重症组有至少1种基础疾病者占63.6%(68/107),大于非重症组的20.8%(20/96),差异有统计学意义(χ2=37.60,P<0.01)。重症组白细胞计数升高比例,淋巴细胞计数、白蛋白的下降比例,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、空腹血糖、D-二聚体、红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原的升高患者比例均增加。203例患者中,172例(84.7%)入院时影像学检查已显示双肺斑片影、磨玻璃影;20例(9.9%)合并胸腔积液;平均间隔5 d复查影像学发现,55例(27.1%)显示肺部病变进展。203例患者中,123例(60.6%)入院即给予氧疗,107例(52.7%)给予糖皮质激素短期治疗,131例(64.5%)给予抗病毒治疗;26例(12.8%)死亡。住院时间为11.0 d(1.0~45.0 d)。结论COVID-19患者的症状中发热占的比例最高,老年、合并基础疾病患者易进展为重症。对于老年患者,应加强早期监测,重视基础疾病的控制,减少危重症的发生。

关 键 词：冠状病毒感染 肺炎 呼吸窘迫综合征 新型冠状病毒肺炎  临床特征  

分 类 号：R512.99] R563.1[临床医学类]