文献类型：期刊文章

作　　者：吴永刚[1] 孟凡蕊[1] 张媛[1] 安洋[1] 白耀武[2]

WU Yonggang;MENG Fanrui;ZHANG Yuan;AN Yang;BAI Yaowu(Department of Anesthesiology,Tangshan Ophthalmic Hospital,Tangshan 063000,China;Department of Anesthesiology,Tangshan Maternal and Child Health Hospital,Tangshan 063000,China)

机构地区：[1]唐山市眼科医院麻醉科,河北唐山063000 [2]唐山市妇幼保健院麻醉科,河北唐山063000

出　　处：《医学综述》

年　　份：2020

卷　　号：26

期　　号：16

起止页码：3323-3328

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨不同呼气末七氟烷浓度下拔除喉罩对全身麻醉下行斜视矫正手术患儿苏醒期躁动的影响。方法选取2018年3月至2019年1月在唐山市眼科医院择期行斜视矫正手术治疗的129例患儿为研究对象,依据随机数字法分为A、B、C组,每组43例。A组在呼气末七氟烷浓度为1.0%~1.2%时行患儿喉罩拔除,B组在呼气末七氟烷浓度为1.3%~1.5%时行患儿喉罩拔除,C组在呼气末七氟烷浓度为1.6%~1.8%时行患儿喉罩拔除,其中C组有2例患儿由于插入喉罩次数≥3次退出研究。分别观察3组患儿苏醒期躁动的发生率及严重程度[儿童麻醉苏醒期躁动评分量表(PAED)]、不良事件发生情况,喉罩拔除前、拔除后15 min、拔除后30 min的心率、平均动脉压(MAP)变化,苏醒时、苏醒后15 min、苏醒后30 min的疼痛[儿童疼痛行为量表(FLACC)]、镇静情况。结果 B、C组患儿苏醒期躁动发生率显著低于A组[34.88%(15/43)、34.15%(14/41)比58.14%(25/43)](P <0.05);B、C组拔除喉罩时咬通气道的发生率及不良事件总发生率均显著低于A组[2.33%(1/43)、0比44.19%(19/43),2.33%(1/43)、24.39%(10/41)比51.16%(22/43)],且C组不良事件总发生率高于B组[24.39%(10/41)比2.33%(1/43)](P <0.01);C组舌后坠的发生率显著高于A组[24.39%(10/41)比0](P <0.01)。喉罩拔除前后患儿心率、MAP的主效应差异无统计学意义(P> 0.05);3组间心率、MAP的主效应差异有统计学意义(P <0.05)。苏醒前后FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分的主效应差异无统计学意义(P> 0.05);3组间FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分的主效应差异无统计学意义(P> 0.05)。结论呼气末七氟烷浓度为1.3%~1.5%、1.6%~1.8%时行喉罩拔除均安全、可靠,且浓度为1.3%~1.5%时拔除效果最理想,可明显降低患儿麻醉苏醒期躁动、不良事件发生率。

关 键 词：小儿手术 全身麻醉 七氟烷 喉罩 苏醒期躁动

分 类 号：R977]