文献类型：期刊文章

作　　者：许海柱[1] 祝佳佳[2] 张栩[1] 李亚明[1] 孙建立[3]

Xu Haizhu;Zhu Jiajia;Zhang Xu;Li Yaming;Sun Jianli(Department of Chinese Medicine of Huadong Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 200040,China;Department of Pulmonary Disease of Shanghai TCM-Integrated Hospital,Shanghai 200082,China;Department of Oncology,Longhua Hospital Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200032,China)

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院中医科,上海200040 [2]上海市中西医结合医院肺病科,200082 [3]上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科,200032

出　　处：《国际中医中药杂志》

基　　金：上海市科委医学引导项目(17401930800);华东医院第二批优秀青年人才培养计划(HDYQ2017010)。

年　　份：2020

卷　　号：42

期　　号：6

起止页码：524-529

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨肺小结节患者中医证型分布与其胸部CT影像学特征及肿瘤标志物的相关性。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院及上海市中西医结合医院2016年6月-2018年5月收治的420例肺小结节患者的病历资料。运用频数分析和Pearson相关性分析等统计方法,分析中医证型与临床高危指标间的相关性。结果患者中医证型以肺脾气虚证为主(28.8%),之后依次为气阴两虚证(27.6%)、肺阴虚证(22.9%)、气虚血瘀证(12.4%)和肝郁脾虚证(8.3%)。与气虚血瘀证患者比较,肝郁脾虚证患者癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平明显降低(P<0.01);与气阴两虚证患者比较,肺阴虚证患者细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平明显升高(P<0.01),气虚血瘀证患者CYFRA21-1水平降低(P=0.014);与肺阴虚证患者比较,肺脾气虚证患者神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平降低(P=0.044),肝郁脾虚证患者NSE水平明显升高(P=0.005);各证型间SCC水平比较,差异无统计学意义(F=0.825,P=0.551)。肺阴虚证与慢性支气管炎(以下简称"慢支")史、边缘光滑、有毛刺呈中度相关(r值分别为0.613、-0.628、0.755);气阴两虚证与实性呈低度相关(r=-0.421);肺脾气虚证与实性呈中度相关(r=0.540),与慢支史、磨玻璃、圆形、类圆形、边缘光滑呈低度相关(r值分别为-0.303、-0.495、0.376、-0.337、0.319);肝郁脾虚证与吸烟史、慢支史、左肺下叶、孤立病灶、多发病灶、类圆形、NSE水平相关(r值分别为-0.099、-0.150、0.120、0.113、-0.113、-0.107、0.133);气虚血瘀证与分叶状呈中度相关(r=0.682),与边缘不规则呈低度相关(r=0.470)。结论肺小结节患者中医辨证分型与临床指标具有一定的相关性,患者肿瘤标志物水平在不同证型间具有差异性,其中肺阴虚证和气虚血瘀证患者发展为恶性肿瘤的危险度较高,而肺脾气虚证、气阴两虚证和肝郁脾虚证发展为恶性肿瘤的危�

关 键 词：结节病 肺  肺小结节 证候 临床指标  相关性分析  因素分析  统计学

分 类 号：R273[中西医结合类]