文献类型：期刊文章

作　　者：欧维正[1] 刘海兰[2] 雷毅娜[1] 王琼[1] 秦万[1] 游俊飞[1]

机构地区：[1]贵阳市公共卫生救治中心,贵阳550003 [2]贵州医科大学公共卫生学院

出　　处：《山东医药》

基　　金：贵州省贵阳市科技计划项目(筑科合同[2018]1-41号)。

年　　份：2020

卷　　号：60

期　　号：23

起止页码：57-60

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的比较支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片抗酸染色、罗氏固体培养(简称"L-J培养")、环介导恒温扩增技术(TB-LAMP)、结核分枝杆菌(MTB)多色巢式荧光定量PCR(Xpert MTB/RIF)检测在肺结核诊断中的应用价值。方法收集BALF样本165例份,165例患者中临床诊断为肺结核131例、其他呼吸道疾病34例。每例份样本同时进行涂片抗酸染色镜检、L-J培养、TB-LAMP和Xpert MTB/RIF检测。结果 165例份BALF样本中,抗酸染色、L-J培养、TB-LAMP和Xpert MTB/RIF检测阳性率分别为15.15%(25/165)、24.24%(40/165)、40.00%(66/165)、29.09%(48/165)。在抗酸染色抗酸杆菌(AFB)阳性样本中,L-J培养、TB-LAMP及Xpert MTB/RIF检测MTB阳性率分别为84.00%(21/25)、100.00%(25/25)、96.00%(24/25),3种方法检测MTB阳性率比较P均> 0.05;在抗酸染色AFB阴性样本中,L-J培养、TB-LAMP及Xpert MTB/RIF检测MTB阳性率分别为13.57%(19/140)、29.29%(41/140)、17.14%(24/140),两两比较P均<0.05。以临床诊断为金标准,TB-LAMP检测诊断肺结核的灵敏度高于L-J培养、Xpert MTB/RIF检测(P均<0.05);L-J培养、Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的灵敏度比较无统计学差异(P> 0.05);L-J培养、TB-LAMP及Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的特异度均为100%。结论 BALF涂片抗酸染色AFB阳性率最低,只适合肺结核的初筛;L-J培养和TB-LAMP、Xpert MTB/RIF检测均能大幅提高抗酸染色AFB阴性肺结核的病原学诊断率,其中TB-LAMP检测的阳性率及其诊断肺结核的灵敏度最高。

关 键 词：肺结核 抗酸染色 TB-LAMP  Xpert MTB/RIF  罗氏固体培养  诊断效能  

分 类 号：R446.5]