文献类型：期刊文章

作　　者：周晓燕[1] 汤美玲[1] 马娟[1] 王葳[1] 沈澍[1]

ZHOU Xiaoyan;TANG Meiling;MA Juan;WANG Wei;CHEN Shu(Department of Reproductive Medicine,Wanbei Coal Electricity Group Company General Hospital,Suizhou,Anhui 243000,China)

机构地区：[1]安徽省宿州市皖北煤电集团公司总医院生殖医学科,243000

出　　处：《中国妇产科临床杂志》

年　　份：2020

卷　　号：21

期　　号：4

起止页码：370-373

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD2019_2020、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关因素及预测价值。方法选取2015年5月至2017年12月PCOS进行IVF-ET并有妊娠结局的104例患者作为研究对象。根据移植后第28天超声结果分为临床妊娠成功组(41例)和临床妊娠失败组(63例)。比较两组患者的年龄、妊娠前体质指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH值和雌二醇(E2),并进行多因素分析,建立临床妊娠的全变量风险预测模型。结果单因素分析显示,临床妊娠成功组的年龄(P=0.004)、LH/FSH值(P=0.009)、Gn用量(P=0.013)小于临床妊娠失败组,而临床妊娠成功组的FSH水平(P=0.013)、获卵总数(P=0.018)、hCG日子宫内膜厚度(P=0.005)、正常受精率(P=0.004)高于临床妊娠失败组;logistic多因素分析显示,年龄(OR=0.638,95%CI:0.480~0.847,P=0.002)、LH/FSH(OR=0.106,95%CI:0.026~0.423,P=0.002)、Gn用量(OR=0.961,95%CI:0.927~0.995)是影响IVF-ET治疗PCOS患者妊娠结局的独立危险因素,FSH(OR=1.276,95%CI:1.199~1.359)、正常受精率(OR=1.146,95%CI:1.025~1.118)是独立保护因素。以临床妊娠是否成功为因变量,年龄、FSH、LH/FSH值为自变量,采用逐步回归法,临床妊娠结局预测模型:P=1/(1+e-(-3.136-0.450×年龄-0.244×FSH-2.248×(LH/FSH)-0.040×Gn用量+1.146×受精率))。此方程与患者临床妊娠结局做ROC曲线,曲线下面积为0.971,95%CI:0.918~0.987。结论年龄、FSH、LH/FSH值是影响IVF-ET治疗PCOS患者不孕妊娠结局的独立影响因素,三者联合有望用于临床妊娠结局的预测。

关 键 词：多囊卵巢综合征 辅助生殖技术 妊娠结局  预测模型  影响因素

分 类 号：R714.8] R711.75[临床医学类]