文献类型：期刊文章

作　　者：吴霞[1] 俞蕙[1] 何磊燕[2] 王传清[2] 许红梅[3] 赵瑞秋[3] 景春梅[4] 陈英虎[5] 陈静[5] 邓继岿[6] 施君[6] 林爱伟[7] 李莉[7] 邓慧玲[8] 蔡慧君[9] 陈益平[10] 温正旺[10] 杨锦红[11] 张婷[12] 肖芳菲[12] 曹清[13] 黄卫春[13] 郝建华[14] 张聪慧[14] 黄园园[15] 冀旭峰[15]

Wu Xia;Yu Hui;He Leiyan;Wang Chuanqing;Xu Hongmei;Zhao Ruiqiu;Jing Chunmei;Chen Yinghu;Chen Jing;Deng Jikui;Shi Jun;Lin Aiwei;Li Li;Deng Huiling;Cai Huijun;Chen Yiping;Wen Zhengwang;Yang Jinhong;Zhang Ting;Xiao Fangfei;Cao Qing;Huang Weichun;Hao Jianhua;Zhang Conghui;Huang Yuanyuan;Ji Xufeng(Department of Infectious Diseases,Children′s Hospital of Fudan University,Shanghai 201102,China;Department of Microbiology,Children′s Hospital of Fudan University,Shanghai 201102,China;Department of Infectious Diseases,Children′s Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400014,China;Department of Clinical Laboratory Center,Children′s Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400014,China;Department of Infectious Diseases,Children′s Hospital of Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310052,China;Department of Infectious Diseases,Shenzhen Children′s Hospital,Shenzhen 518038,China;Department of Infectious Diseases,Qilu Children′s Hospital of Shandong University,Jinan 250022,China;Department of Infectious Diseases,Xi′an Children′s Hospital,Xi′an 710003,China;Department of Clinical Laboratory Center,Xi′an Children′s Hospital,Xi′an 710003,China;Department of Pediatric Infectious Diseases,Second Affiliated Hospital&Yuying Children′s Hospital of Wenzhou Medical University,Wenzhou 325027,China;Department of Microbiology,Second Affiliated Hospital&Yuying Children′s Hospital of Wenzhou Medical University,Wenzhou 325027,China;Department of Gastroenterology and Infectious Diseases,Children′s Hospital of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200040,China;Department of Infectious Diseases,Shanghai Children′s Medical Center of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200127,China;Department of Infectious Diseases,Kaifeng Children′s Hospital,Kaifeng 475000,China;Department of Pediatrics,Bethune First Hospital of Jilin University,Changchun 130021,China)

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院感染科,上海201102 [2]复旦大学附属儿科医院细菌室,上海201102 [3]重庆医科大学附属儿童医院感染科,400014 [4]重庆医科大学附属儿童医院临检中心,400014 [5]浙江大学医学院附属儿童医院感染科,杭州310052 [6]深圳市儿童医院感染科,518038 [7]山东大学齐鲁儿童医院感染科,济南250022 [8]西安市儿童医院感染科,710003 [9]西安市儿童医院检验科,710003 [10]温州医科大学附属育英儿童医院感染科,325027 [11]温州医科大学附属育英儿童医院细菌室,325027 [12]上海交通大学医学院附属儿童医院感染科,200040 [13]上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科,200127 [14]开封市儿童医院感染科,475000 [15]吉林大学白求恩第一医院儿科,长春130021

出　　处：《中华儿科杂志》

年　　份：2020

卷　　号：58

期　　号：8

起止页码：628-634

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的了解儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征以及分离菌株的药物敏感情况。方法回顾性病例研究。收集2018年中国儿童细菌耐药监测协作组(ISPED)11家医院住院的452例MRSA感染患儿的临床资料及分离菌株药物敏感性。分析患儿一般情况、高危因素、抗菌药物治疗、预后,不同年龄组和不同感染型别的临床疾病、实验室检查结果差别,不同感染型别抗菌药物敏感性差异。采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验进行组间比较。结果452例患儿中男264例、女188例,年龄为2日龄~17岁,其中≤1岁233例(51.5%)、>1~3岁79例(17.5%)、>3~5岁29例(6.4%)、>5~10岁65例(14.4%)、>10岁组46例(10.2%)。发病月份较多的为12月份(55例,12.2%)、2月份(47例,10.4%)、11月份(46例,10.2%)、1月份(45例,10.0%)、3月份(40例,8.8%)。社区获得性MRSA 335例(74.1%),医院获得性MRSA 117例(25.9%)。174例(38.5%)患儿存在基础疾病或长期激素及免疫抑制剂使用史。209例(46.2%)患儿本次住院接受医疗侵入置管。182例(40.3%)患儿入院前3个月有β内酰胺类、糖肽类、大环内酯类、碳青霉烯类、噁唑酮类、磺胺类等抗菌药物使用史。临床疾病以肺炎最常见(203例),然后依次为皮肤软组织感染(133例)、脓毒血症(92例)、深部组织脓肿(42例)、骨髓炎(40例)、化脓性关节炎(26例)、化脓性脑膜炎(10例)等。≤1岁组患儿肺炎的比例高于>1~3岁组、>3~5岁组、>5~10岁组、>10岁组[57.5%(134/233)比30.4%(24/79)、31.0%(9/29)、38.5%(25/65)、23.9%(11/46),χ2=17.374、7.293、7.410、17.373,P均<0.01]。社区获得性MRSA感染所致皮肤软组织感染比例高于医院获得性MRSA[33.4%(112/335)比17.9%(21/117),χ2=10.010,P=0.002],而所致肺炎比例则低[42.1%(141/335)比53.0%(62/117),χ2=4.166,P=0.041]。≤1岁组入院后首次外周血白细胞计数(WBC)高于>1岁患儿[(15±8)×109/L比(13±7)×109/L,t=2.697,P=0.007],而≤1岁组C反应蛋白�

关 键 词：抗甲氧西林金黄色葡萄球菌  疾病特征 微生物敏感性试验 儿童

分 类 号：R446.5] R725.1[临床医学类]