文献类型：期刊文章

作　　者：无[1,2,3,4] 王仲[5] 于学忠[6] 陈玉国[7] 吕传柱[8] 赵晓东[9] 魏捷[10] 朱华栋[10] 曹钰[10]

机构地区：[1]中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会 [2]中华医学会急诊医学分会 [3]中国医师协会急诊医师分会 [4]中国人民解放军急救医学专业委员会 [5]清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院 [6]北京协和医院 [7]山东大学齐鲁医院 [8]海南医学院急诊与创伤研究教育部重点实验室,中国医学科学院海岛急救医学创新单元 [9]解放军总医院第四医学中心 [10]不详

出　　处：《中国急救医学》

年　　份：2020

卷　　号：40

期　　号：7

起止页码：577-588

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：脓毒症是目前医学界面临的重大难题与挑战,随着现代医学的快速发展进步,各个领域对脓毒症的研究探索越来越深入,尽管多年来国际.上对脓毒症采用积极的“拯救”措施,但是脓毒症的发病率和病死率仍然居高不下。根据目前国际指南对脓毒症定义的更新,脓毒症被定义为感染引起的宿主反应失调,进而导致循环功能障碍及器官功能损害。感染是引发脓毒症的最初源头,而从感染发展到脓毒症是一个复杂的病理生理过程,其中包括病原体的侵入、细胞因子的释放、毛细血管渗漏、微循环功能障碍等,最终导致器官代谢紊乱和功能衰竭。在目前国际采用的脓毒症3.0的指南推荐中,以感染+SOFA评分≥2分为脓毒症诊断标准,而应对脓毒症则更多侧重在器官功能的“拯救”治疗上。经过近二十年的努力,"拯救脓毒症运动"并未得到令人满意的效果。急诊医学作为急重症的前沿学科,能够最早收治急性感染患者。如果能够在感染早期从人群特点、感染病原体和部位、病情严重程度等方面来预测脓毒症发生的可能性,通过细胞因子检测及时发现炎症风暴,利用有效的临床评分系统对患者进行评估,对脓毒症高危患者采取更为积极有效的治疗手段,防止和阻断感染向脓毒症发展的进程,将有可能大大降低急性感染患者的脓毒症发病率和病死率。基于此,中国急诊医学专家提出“预防与阻断”脓毒症的概念,并在全国范围内开展了"中国预防脓毒症行动(preventing sepsis campaign in China,PSCC)",提出在“脓毒症前期”及“围脓毒症期”开展针对性的诊断、检查和处理,实现早预防、早发现、早干预,降低脓毒症的发病率和病死率的“三早两降”,为急性重症感染患者的诊治提出一个新的思路。本共识由急诊医学领域的四个学(协)会以及五个相关杂志出版机构共同倡导、探讨、撰写,由

关 键 词：脓毒症 预防  感染  细胞因子 器官功能

分 类 号：R459.7]