文献类型：期刊文章

作　　者：陈文辉[1] 王华曦[1] 董朝轩[1] 姜舒文[1] 王存川[1] 董志勇[1]

Chen Wenhui;Wang Huaxi;Dong Chaoxuan;Jiang Shuwen;Wang Cunchuan;Dong Zhiyong(Department of Gastrointestinal Surgery,Department of Bariatric Surgery,the First Affiliated Hospital,Jinan University,Guangzhou,Guangdong 510630,China)

机构地区：[1]暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)胃肠外科,肥胖与代谢病外科,510630

出　　处：《中华胃肠外科杂志》

基　　金：暨南大学人才引进科研启动项目(702016)。

年　　份：2020

卷　　号：23

期　　号：7

起止页码：683-688

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的袖状胃切除术后患者出现恶心呕吐(PONV)的发生率较高,而PONV的发生与手术技巧、切割及缝合方式等方面有关。本研究探讨膜解剖理念应用于袖状胃切除术对减少PONV发生率的影响。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性收集2018年9月至2019年6月期间,暨南大学附属第一医院收治的行腹腔镜袖状胃切除术的88例肥胖和代谢性疾病患者临床资料。其中40例患者采用膜解剖理念的袖状胃切除术(膜解剖手术组),48例采用传统袖状胃切除术(传统手术组);两组患者基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者围手术期情况、术后0~6 h及6~24 h PONV评分及止呕药使用次数等方面情况。PONV评价标准:采用PONV影响量表进行评分,评分越高,表示恶心呕吐越严重;评分≥5为临床显著PONV。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开腹、再手术、围手术期死亡的情况发生。膜解剖手术组术中出血量明显少于传统手术组,两组比较差异有统计学意义[中位数:5.0(5.0,5.8)ml比10.0(5.0,10.0)ml,Z=-3.265,P=0.001];两组患者的手术时间、术后住院时间、胃食管反流及疼痛评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均无术后出血、胃漏发生。两组患者术后0~6 h PONV评分和临床显著PONV发生率以及止呕药使用比例的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6~24 h,与传统手术组比较,膜解剖手术组的PONV评分[(4.6±0.9)分比(5.1±0.7)分,t=-2.192,P=0.007]和临床显著PONV发生率[55.0%(22/40)比83.3%(40/48),χ^2=8.414,P=0.004]以及止呕药使用比例[3针比例:10.0%(4/40)比27.1%(13/48),Z=-2.880,P=0.004]均低,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后随访1~6(中位数3)个月,膜解剖手术组和传统手术组分别有32例和38例完成了随访,除1例传统手术组患者术后1个月因功能性肠梗阻在当地医院行对症治疗后好转出院,其余患者无术后并发症再次

关 键 词：膜解剖  袖状胃切除术 术后恶心呕吐 肥胖症 代谢性疾病

分 类 号：R656.61]