文献类型：期刊文章

作　　者：杨林东[1] 包芳[1,2] 吴元赭[1] 孙丽洲[3]

YANG Lindong;BAO Fang;WU Yuanzhe;SUN Lizhou(Department of Obstetrics and Gynecology,General Hospital of PLA Eastern Theater Command,Nanjing 210002,China;Department of Obstetrics and Gynecology,Jinling Hospital,Nanjing Medical University,Nanjing 210002,China;Department of Obstetrics and Gynecology,the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China)

机构地区：[1]东部战区总医院妇产科,江苏南京210002 [2]南京医科大学金陵临床医学院妇产科,江苏南京210002 [3]南京医科大学第一附属医院妇产科,江苏南京210029

出　　处：《浙江大学学报（医学版）》

基　　金：国家重点研发计划(2018YFC1004300)。

年　　份：2020

卷　　号：49

期　　号：3

起止页码：389-396

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨妊娠晚期孕妇B群链球菌(GBS)定植情况、抗菌药物敏感性及妊娠结局。方法:纳入2016年1月至2018年12月在东部战区总医院和南京医科大学第一附属医院妇产科定期产检的孕妇,于孕35~37周采用标准方法采集阴道及直肠拭子进行GBS培养,并对阳性标本分离的菌株进行药物敏感性试验。按培养结果分为GBS阳性组和GBS阴性组,阳性组按照产程中是否使用了抗菌药物治疗分为用药组与未用药组,比较不同组别妊娠结局的差异。结果:共13 000名孕妇入组,GBS总体定植率为3.65%(475/13 000)。GBS在阴道中定植率为2.33%(303/13 000),在直肠中定植率为1.75%(227/13 000)。通过对直肠标本的采集检测,GBS阳性检出率增加了56.77%(172/303)。GBS每月的定植率有明显波动,3月份和10月份最高(均P<0.05)。475份GBS阳性标本对头孢曲松、万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%,对氨苄西林和青霉素的敏感率分别为97.26%和93.47%,而对左氧氟沙星、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率较高,分别为30.11%、48.00%、52.21%和88.63%。GBS阳性组胎膜早破、产后出血、产褥期感染、新生儿肺炎、败血症发生率较GBS阴性组明显增高(均P<0.01)。产程中预防性使用抗菌药物的GBS阳性孕妇产褥期感染、新生儿感染及新生儿重症监护室入住率明显低于未使用抗菌药物的孕妇(P<0.05或P<0.01)。结论:妊娠晚期孕妇GBS定植率较低,无明显的季节性,通过补充直肠检测能提高GBS检出率。头孢曲松、氨苄西林和青霉素是目前预防和治疗GBS相关疾病的首选药物。GBS感染会明显增加母婴并发症的发生可能,产程中抗菌药物治疗可以改善母婴的结局。

关 键 词：妊娠末期 无乳链球菌  抗菌药  微生物敏感性试验  妊娠结局  围生医学 阴道/微生物学  直肠/微生物学  

分 类 号：R714.1]