文献类型：期刊文章

作　　者：王中莉[1] 姚云海[1] 宫本明[2] 杨春[3] 顾旭东[1] 胡乐明[4] 朱美红[1] 曾明[1] 傅建明[1] 金敏敏[1] 沈芳[1]

Wang Zhongli;Yao Yunhai;Miyamoto Akira;Yang Chun;Gu Xudong;Hu Leming;Zhu Meihong;ZengMing;Fu Jianming;Jin Minmin;Shen Fang(Department of Physical Medicine and Rehabilitation,Jia Xing Second Hospital,Jia Xing 314000,China;Department of Physical Therapy,Faculty of Rehabilitation,Kobe Iniernational University,Kobe 6580032,Japan;School of Public Health,Capital Medical University,Beijing 100069,China;Laboratory Neuroelectrophysiology,Jia Xing Second Hospital,Jia Xing 314000,China)

机构地区：[1]浙江嘉兴市第二医院康复医学中心,嘉兴314000 [2]日本神户国际大学康复系物理治疗专业,日本神户6580032 [3]首都医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系,北京100069 [4]浙江嘉兴市第二医院神经电生理实验室,嘉兴314000

出　　处：《中华物理医学与康复杂志》

基　　金：国家自然科学基金项目(81703216);浙江省医药卫生科技计划平台计划项目(2019ZD020);浙江省自然科学基金青年基金项目(LQ19H170001);浙江省公益研究计划社会发展项目(LGF19H170004);嘉兴市科技计划项目(2017AY33036)。

年　　份：2020

卷　　号：42

期　　号：5

起止页码：407-412

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法:选取脑卒中恢复期吞咽障碍患者60例,按入院的先后顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均行常规吞咽功能训练(包括间接训练和直接摄食训练,每次治疗30 min,每日1次,每周6 d,6 d为1个疗程,共治疗5个疗程),观察组在此基础上给予rTMS治疗,刺激频率3.0 Hz,刺激强度80%静息态运动阈值(RMT),刺激时间2 s,间歇10 s,左右交替,每侧治疗10 min;对照组则在常规吞咽功能训练的基础上给予假rTMS治疗,操作方法及治疗时间和疗程与rTMS治疗相同,但仅将探头垂直于患者颅骨,不加任何刺激;2组刺激治疗时间均为20 min,每日1次,每周6 d,6 d为1个疗程,共治疗5个疗程。分别于治疗前及治疗5个疗程后(治疗后),采用吞咽功能性交流测试(FCM)评分及改良的曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)对2组患者的吞咽功能进行评定,并评估2组患者治疗后的临床疗效。采用美国肌电图诱发电位仪进行BAEP检测,观察2组患者BAEP的各波潜伏期(PL)和波峰间潜伏期(IPL)变化。FCM评分采用中位数(上、下四分位数)[即M(P 25,P 75)]表示,其余资料以(±s)表示。结果:治疗后,观察组和对照组的FCM分别为6.50(5.00,7.00)级和5.00(4.00,7.00)级,均明显优于组内治疗前[观察组为2.50(2.00,4.00)级,对照组为2.00(1.00,3.00)级],差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后的FCM明显优于对照组治疗后(P<0.05)。观察组和对照组的MMASA总分分别为(92.63±6.88)分和(81.60±7.98)分;治疗后,观察组除表达性言语障碍和构音障碍两项外其余各子项均高于对照组(P<0.05),观察组治疗后各子项亦均高于组内治疗前(P<0.05);治疗后,对照组的呼吸、构音障碍、舌肌运动范围、舌肌力量、咽反射及软腭运动方面亦均高于组内治疗前(P<0.05)。从BAEP变化看,治疗后观察组各波潜

关 键 词：重复经颅磁刺激 脑卒中 吞咽障碍 脑干听觉诱发电位

分 类 号：R743.3]