文献类型：期刊文章

作　　者：段金旗[1] 马丽琼[2] 林艳[3] 徐昌富[2] 赵芹芳[1]

Duan Jin-qi;Ma Li-qiong;Lin Yan;Xu Chang-fu;Zhao Qin-fang(Medical College of Zhangjiakou University,Zhangjiakou 075000,China)

机构地区：[1]张家口学院医学院,河北张家口075000 [2]中国人民解放军第81集团军医院重症医学科,河北张家口075000 [3]张家口学院护理学院,河北张家口075000

出　　处：《中国急救医学》

年　　份：2020

卷　　号：40

期　　号：5

起止页码：432-437

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)在老年脓毒症患者近期预后评估中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2016年3月至2018年9月张家口学院附属人民医院收治103例老年脓毒症患者,符合研究纳入及排除标准98例,入院6 h内检测患者血清LDH、血乳酸(Lac)、RDW、血白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),并计算12 h乳酸清除率及24 h内急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ),根据患者28 d预后分为存活组及死亡组,比较两组一般资料及各项指标,使用Cox生存分析确定老年脓毒症患者预后独立危险因素,分析血清LDH及RDW与独立危险因素的相关性,建立受试工作特征(ROC)曲线,评价血清LDH及RDW对老年脓毒症患者预后的预测价值,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果死亡组APACHEⅡ评分以及血RDW、血清LDH、血Lac、PCT高于存活组,死亡组12 h乳酸清除速率低于存活组(P<0.05);血清LDH与APACHEⅡ评分、血Lac、血清PCT呈正相关(r=0.542、0.653、0.469),RDW与APACHEⅡ评分、血Lac、血清PCT、CRP呈正相关(r=0.651、0.357、0.601、0.301,P<0.05);APACHEⅡ评分、RDW、血清LDH、血Lac、血清PCT是老年脓毒症患者死亡独立危险因素(OR=1.172、1.259、1.015、1.172、1.004,P<0.05);经ROC曲线评估,RDW及血清LDH的曲线下面积(AUC,0.849、0.826)与APACHEⅡ评分、血Lac、血清PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),当RDW截断值为16.18时,敏感度为87.8%,特异度为88.7%;当血清LDH截断值为286.59时,敏感度为90.7%,特异度为血清90.1%;以28 d预后为结局,RDW正常组平均生存时间(27.85±0.08)d高于RDW高水平组(24.84±0.64)d,血清LDH正常组平均生存时间(27.61±0.16)d高于血清LDH高水平组[(24.00±0.84)d,P<0.05]。结论血清LDH及RDW与炎症因子�

关 键 词：脓毒症 乳酸脱氢酶(LDH)  红细胞分布宽度(RDW)  老年

分 类 号：R459.7]