文献类型：期刊文章

作　　者：刘达兴[1] 陈绪军[2] 郑宝石[3] 曹勇[4] 陈凯明[4] 施超[5] 林宇[6] 曹广庆[7] 李伟栋[8] 罗俊辉[9] 尹晓清[10] 曹劝省[11] 雷印胜[12] 杨文凯[13] 周继梧[14] 韦武利[15] 王桂亮[16] 柳德斌[17] 胡明松[18] 陆辉辉[19] 杨岷[20] 宋保国[21] 王海晨[22] 王振东[23] 陈黔苏[24]

Liu Daxing;Chen Xujun;Zheng Baoshi;Cao Yong;Chen Kaiming;Shi Chao;Lin Yu;Cao Guangqing;Li Weidong;Luo Junhui;Yin Xiaoqing;Cao Quansheng;Lei Yinsheng;Yang Wenkai;Zhou Jiwu;Wei Wuli;Wang Guiliang;Liu Debin;Hu Mingsong;Lu Huihui;Yang Min;Song Baoguo;Wang Haichen;Wang Zhendong;Chen Qiansu(Department of Cardiac Surgery,the First Affiliated Hospital of Zunyi Medical University,Zunyi 563003,China;Department of Cardiac Surgery,Wuhan First Hospital,Tongji Medical School of Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430022,China;Department of Cardiovascular Surgery,the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,China;Department of Cardiac Surgery,Gaozhou People′s Hospital,Gaozhou 525200,China;Department of Cardiac Surgery,the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University,Bengbu 233004,China;Department of Cardiothoracic Surgery,Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou 510006,China;Department of Cardiac Surgery,Qilu Hospital,Shandong University,Jinan 250002,China;Department of Cardiothoracic Surgery,the First Affiliated Hospital of Zhejiang University,Hangzhou 310006,China;Department of Cardiothoracic Surgery,the 989th Hospital of PLA Joint Logistics,Luoyang 471031,China;Department of Cardiothoracic Surgery,the First Affiliated Hospital of Hunan Medical University of Traditional Medicine,Changsha 610072,China;Department of Cardiac Surgery,the First affiliated Hospital of Henan Scientific&Technological University,Luoyang 471003,China;Department of Cardiac Surgery,the First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University,Jinan 250014,China;Department of Cardiothoracic Surgery,Ganzhou People′s Hospital of Jiangxi Province,Ganzhou 341000,China;Department of Cardiothoracic Surgery,Cangzhou Central Hospital of Hebei Province,Cangzhou 061001,China;Department of Cardiothoracic Surgery,Guangxi Liuzhou Worker′s Hospital,Liuzhou 545005,China;Department of Cardiothoracic Surgery,Guangxi Liuzhou Railway Hospital,Liuzhou 545007,China;Department of

机构地区：[1]遵义医科大学附属医院心脏大血管外科,遵义563003 [2]华中科技大学同济医学院武汉第一医院心脏外科,武汉430022 [3]广西医科大学第一附属医院心脏外科,南宁530021 [4]广东省高州市人民医院心外科,高州525200 [5]蚌埠医科大学附属第一医院心脏外科,蚌埠233004 [6]广东省中医院心胸外科,广州510006 [7]山东大学齐鲁医院心血管外科,济南250002 [8]浙江大学医学院附属第一医院心胸外科,杭州310006 [9]中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院心胸外科,洛阳471031 [10]湖南中医药大学第一附属医院心胸外科,长沙610072 [11]河南科技大学第一附属医院心外科,洛阳471003 [12]山东第一医科大学第一附属医院心血管外科,济南250014 [13]江西省赣州市人民医院心胸外科,赣州341000 [14]河北沧州市人民医院心胸外科,沧州061001 [15]广西柳州市柳州工人医院心胸外科,柳州545005 [16]广西柳州铁路中心医院心胸外科,柳州545007 [17]兰州大学第二附属医院心血管外科,兰州730030 [18]南华大学第二附属医院心胸外科,衡阳421001 [19]湖南省直中医医院心胸外科,株洲412000 [20]江苏省苏北人民医院心脏大血管外科,扬州225001 [21]陕西省人民医院心脏外科,西安710061 [22]西安交通大学第一附属医院心脏大血管外科,西安710061 [23]山西省临汾市人民医院心脏外科,临汾041000 [24]贵州医科大学附属医院心外科,贵阳550001

出　　处：《中华医学杂志》

年　　份：2020

卷　　号：100

期　　号：18

起止页码：1390-1395

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PROQUEST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨运用双桡动脉(RA)与左乳内动脉(LIMA)桥行体外循环下全动脉冠状动脉旁路移植(CABG)术治疗左室功能低下(左室射血分数≤40%)冠心病患者的效果。方法收集15个省、自治区24家心脏中心2015年7月至2019年12月间对左室功能低下冠心病患者行体外循环下全动脉CABG的临床资料,对患者围手术期资料及随访结果进行回顾性分析。结果共纳入87例患者,男55例,女32例,年龄(57.5±9.1)岁。合并原发性高血压22例,糖尿病12例,周围血管病8例,慢性阻塞性肺疾病7例,轻度肾损害12例,升主动脉钙化3例。合并支架内狭窄者43例,左主干病变21例。术前左室射血分数(35.5±7.3)%,左室舒张末期内径(65.5±2.6)mm。远端吻合口(3.2±0.9)个,升主动脉阻断时间(90.5±22.7)min,体外循环时间(113.4±19.2)min。二尖瓣置换32例,主动脉瓣置换9例,三尖瓣成形5例;27例预防性植入主动脉内球囊反搏(IABP),2例死于急性心力衰竭,手术死亡率2.3%(2/87)。术后房颤15例、脑卒中1例、急性肾功能不全1例、急性心肌梗死1例。术后随访(39.5±7.7)个月,随访率100%,随访中无死亡,无重要心血管事件发生;术后3个月左室舒张末期内径减小[(53.0±1.5)mm比(65.5±2.6)mm,t=9.51,P=0.02],左室射血分数提高[(45.2±3.3)%比(35.5±7.3)%,t=13.79,P=0.001];心绞痛分级术后亦有明显改善(≤2级者:98.8%比5.7%,χ2=17.21,P=0.001)。共有62.4%(53/85)的患者于术后(30.5±7.4)个月接受CT血管造影(CTA)检查,仅1例RA桥狭窄,通畅率98.8%。结论在选择合适的病例中,双RA与LIMA的全动脉CABG术治疗冠心病伴左室功能低下安全有效。

关 键 词：冠状动脉分流术 心室功能障碍,左  桡动脉 乳内动脉 回顾性研究  

分 类 号：R65]