文献类型：期刊文章

作　　者：王任飞[1] 高再荣[2] 欧阳伟[3] 陈文新[4] 楼岑[5] 韦智晓[6] 林岩松[7] 谭建[1] 张瑞国[1]

Wang Renfei;Gao Zairong;Ouyang Wei;Chen Wenxin;Lou Cen;Wei Zhixiao;Lin Yansong;Tan Jian;Zhang Ruiguo(Department of Nuclear Medicine,Tianjin Medical University General Hospital,Tianjin 300052,China;Department of Nuclear Medicine,Union Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Hubei Province Key laboratory of Molecular Imaging,Wuhan 430022,China;Department of Nuclear Medicine,Zhujiang Hospital of Southern Medical University,Guangzhou 510280,China;Department of Nuclear Medicine,Fujian Provincial Hospital,Fuzhou 350001,China;Department of Nuclear Medicine,Sir Run Run Shaw Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310016,China;Department of Nuclear Medicine,the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,China;Department of Nuclear Medicine,Peking Union Medical College Hospital,Peking Union Medical College,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing Key laboratory of Molecular Targeted Diagnosis and Therapy in Nuclear Medicine,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]天津医科大学总医院核医学科,300052 [2]华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科、分子靶向湖北省重点实验室,武汉430022 [3]南方医科大学珠江医院核医学科,广州510280 [4]福建省立医院核医学科,福州350001 [5]浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科,杭州310016 [6]广西医科大学第一附属医院核医学科,南宁530021 [7]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室,100730

出　　处：《中华核医学与分子影像杂志》

年　　份：2020

卷　　号：40

期　　号：6

起止页码：334-338

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)转移灶摄碘能力与131I清除不能手术切除的DTC转移灶(简称清灶)疗效的关系。方法回顾性分析于31家单位核医学科行131I清灶治疗的138例DTC患者(男42例,女96例;年龄8~74岁)的临床资料。以清灶治疗时131I显像病灶靶/非靶(T/NT)比值代表其摄碘能力,以131I治疗前后病灶在影像上的径线变化评价该次疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。对可能影响131I清灶疗效的因素采用单因素分析(Kruskal-Wallis秩和检验,χ2检验和单因素方差分析)及二元logistic回归分析,建立病灶T/NT比值预测清灶无效的受试者工作特征(ROC)曲线。结果共统计1165次疗效评估。在653次平面显像评估中,CR、PR、SD和PD 4个疗效组间病灶T/NT比值差异无统计学意义(χ2=4.15,P>0.05);在512次断层显像评估中,有39次(7.6%)CR、337次(65.8%)PR、117次(22.9%)SD和19次(3.7%)PD,4组间病灶T/NT比值差异有统计学意义(χ2=30.46,P<0.01)。此外,年龄、刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平及服131I剂量也是影响131I清灶疗效的因素(F值或χ2值为2.561、7.095、8.799,均P<0.05)。Logistic回归分析显示患者确诊转移时的年龄越大[比值比(OR)=1.034,P=0.022]、病灶T/NT比值越低(OR=1.086,P=0.006),131I清灶疗效越差。病灶T/NT比值预测清灶无效的ROC曲线下面积为0.726,阈值为6.2,灵敏度、特异性分别为78.7%(107/136)、73.1%(275/376)。结论131I治疗DTC转移灶疗效显著,患者确诊转移时年龄、病灶T/NT比值是清灶无效的独立影响因素;病灶T/NT比值低于6.2时,预示131I清灶无效的概率较高。

关 键 词：甲状腺肿瘤  肿瘤转移  放射疗法  碘放射性同位素 治疗结果  

分 类 号：R736.1]