文献类型：期刊文章

作　　者：陈珂瑶[1] 孙力[2] 李华[1] 高玉涛[1] 张旋[1] 杨萌[1] 杨文静[1] 谭化明[1] 潘玉英[1]

Chen Keyao;Sun Li;Li Hua;Gao Yutao;Zhang Xuan;Yang Meng;Yang Wenjing;Tan Huaming;Pan Yuying(Department of Gynecologic Oncology,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hoapital&Shenzhen Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Shenzhen 518116,China;Department of Gynecologic Oncology,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hoapital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China)

机构地区：[1]国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院妇科,深圳518116 [2]国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科,北京100021

出　　处：《中华腔镜外科杂志（电子版）》

基　　金：深圳市医疗卫生三名工程项目资助(SZSM201812075)。

年　　份：2020

卷　　号：13

期　　号：2

起止页码：96-102

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)在全子宫切除中应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年4月至12月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院接受vNOTES全子宫切除术(vNOTES组)35例患者情况,结合文献报道的分析经脐单孔腹腔镜手术(经脐单孔腹腔镜组)、传统腹腔镜手术(传统腹腔镜组)患者数据,分析不同途径全子宫切除术的患者基线信息和手术情况。结果vNOTES组、经脐单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组患者基线情况基本均衡具有可比性。vNOTES组手术时间45~172 min,平均(92.9±29.8)min;术中出血量20~400 ml,平均(119.4±83.9)ml;留置尿管时间10~41 h,平均(22.0±7.4)h;术后下床时间5~24 h,平均(17.3±4.2)h;肛门排气时间5~32 h,平均(16.8±6.8)h;术前术后血红蛋白差值0~45 g/L,平均(13.6±11.1)g/L;术后24 h的术后视觉模拟评分法疼痛评分(visual analogue scale,VAS)0~3分,平均(1.0±1.1)分。术后患者满意度评分8~10分,平均(9.6±0.6)分。无邻近器官损伤、无输血、无术后感染等并发症的发生。三组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与经脐单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组相比,vNOTES组术中出血量较多、肛门排气时较短,差异均有统计学意义(P<0.01)。vNOTES组术后24 h VAS较传统腹腔镜组低,差异有统计学意义(P<0.01)。亚组比较结果显示,vNOTES大子宫组和传统腹腔镜组在手术时间方面提示较长,差异存在统计学意义(P<0.05)。与经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组相比,vNOTES大子宫组术中出血较多、肛门排气时间较短(P<0.01)。结论vNOTES全子宫切除是一种安全、可行的手术方式,在术后恢复及患者满意度方面优于经脐单孔腹腔镜及传统腹腔镜。vNOTES大子宫切除可能具有优势。

关 键 词：经阴道自然腔道内镜手术  单孔腹腔镜手术 全子宫切除术

分 类 号：R73]