文献类型：期刊文章

作　　者：王晨琛[1] 杨文波[1] 华玮[1] 陈晔芬[1] 苏秀秀[1] 龚俊世[2] 方跃华[1]

WANG Chenchen;YANG Wenbo;HUA Wei;CHEN Yefen;SU Xiuxiu;GONG Junshi;FANG Yuehua(Department of Echocardiography,Department of Cardiovascular Medicine,Ruijin Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200025,China;Department of Ultrasound,Suiyang People's Hospital,Guizhou Province,Suiyang 563300,China)

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏内科心超室,上海200025 [2]贵州省绥阳县人民医院超声科,贵州绥阳563300

出　　处：《诊断学理论与实践》

基　　金：上海市教育委员会高峰高原学科建设计划(20161402)。

年　　份：2020

卷　　号：19

期　　号：2

起止页码：151-156

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探究左心耳解剖形态、功能等因素与心房颤动(房颤)患者发生脑卒中之间的关系。方法:回顾性分析223例非瓣膜性房颤患者,根据其既往有无心源性脑卒中分为脑卒中组(70例)和非脑卒中组(153例)。按规范采集经胸及经食管超声心动图图像,并收集详细的临床资料。结果:脑卒中组与非脑卒中组患者在年龄、高血压及糖尿病占比、肾小球滤过率、左房内径及有无右心房增大方面差异有统计学意义;检查提示左心耳的形态、左心耳各角度开口内径、左心耳深度、左心耳深度/开口内径比值、左心耳内自发显影及左心耳内血流速度等指标在组间的差异亦有统计学意义(P<0.05)。左心耳形态为仙人掌型、菜花型的房颤患者脑卒中的发生率显著高于鸡翅型和风向标型的患者。多因素逻辑回归分析结果显示,左心耳开口内径之和、心耳内血流速度增加是脑卒中发生的保护性因素,而左心耳深度之和增加是脑卒中发生的危险因素。左心耳开口内径之和、心耳内血流速度及左心耳深度之和分别为≤71 mm、≤41 cm/s及≥103 mm时,对应预测脑卒中的灵敏度及特异度分别为91%、83%、79%及46%、74%、89%。结论:左心耳形态呈仙人掌型或菜花型及开口内径之和、深度之和以及心耳内血流速度等指标与心源性脑卒中发生相关。左心耳解剖形态及功能等可能具有一定的预测房颤患者发生脑卒中风险的价值,可以作为CHA2DS2VASc评分的重要补充。

关 键 词：经食管超声心动图 左心耳解剖形态  心房颤动 脑卒中

分 类 号：R541.7]