文献类型：期刊文章

作　　者：殷欣[1] 许智博[1] 钱福勇[1] 张细学[1] 刘松彬[1] 顾卫东[1]

YIN Xin;XU Zhi-bo;QIAN Fu-yong;ZHANG Xi-xue;LIU Song-bin;GU Wei-dong(Department of Anesthesiology,Huadong Hospital,Fudan University,Shanghai 200040,China)

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院麻醉科,上海200040

出　　处：《复旦学报（医学版）》

基　　金：上海市科委医学引导项目(15411965300);上海市卫计委课题(201540067);申康专科疾病临床五新转化基金(16CR3063B)。

年　　份：2020

卷　　号：47

期　　号：3

起止页码：320-326

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EBSCO、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较6分钟步行距离(6 minute walking distance,6MWD)和公式计算的心肺适能(cardiorespiratory fitness,CRF)对上腹部大手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的预测效能。方法连续纳入2018年8月至2019年7月择期行上腹部大手术的患者。所有患者术前均行6MWD,记录相关临床资料。根据6MWD、年龄、性别、体重和静息心率计算CRF。根据是否发生有临床意义的PPCs,将患者分为PPCs组和非PPCs组。采用多因素Logistic回归分析PPCs的独立危险因素,分析6MWD和CRF预测PPCs的敏感性、特异性和最佳临界值,采用Z检验比较6MWD和CRF预测PPCs的ROC曲线下面积(AUC)。结果共纳入161例患者,其中35例患者发生有临床意义的PPCs,发生率为21.7%。PPCs组的6MWD为(346.7±109.0)m,显著小于非PPCs组的(439.9±68.3)m(P<0.001)。PPCs组的CRF为(8.0±1.3)MET,显著低于非PPCs组的(10.1±1.2)MET(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示6MWD、年龄、静息心率和体重指数(body mass index,BMI)是PPCs的独立危险因素。6MWD预测PPCs的最佳临界值为389 m,敏感度为68.6%,特异度为81.0%。公式计算的CRF预测PPCs的最佳临界值为9.27 MET,敏感度为91.4%,特异度为76.2%。公式计算的CRF预测PPCs的AUC显著大于6MWD的AUC(Z=2.624,P=0.009)。结论公式计算的CRF预测上腹部大手术患者PPCs的效能显著优于单纯6MWD,公式计算的CRF可作为筛查上腹部大手术PPCs高危患者的有效方法。

关 键 词：6分钟步行距离(6MWD)  心肺适能(CRF)  术后肺部并发症(PPCs)  预测  

分 类 号：R443]