文献类型：期刊文章

作　　者：张炎[1] 曹玮[2] 肖盟[3] 李源杰[4] 杨阳[5] 赵静[6] 周翔[7] 江伟[8] 赵永强[1] 张抒扬[9] 李太生[2]

Zhang Yan;Cao Wei;Xiao Meng;Li Yuanjie;Yang Yang;Zhao Jing;Zhou Xiang;Jiang Wei;Zhao Yongqiang;Zhang Shuyang;Li Taisheng(Department of Hematology,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,Beijing 100730,China;Department of Infection Disease,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,Beijing 100730,China;Department of Laboratory Medicine,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,Beijing 100730,China;Department of General Medicine,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,Beijing 100730,China;Department of orthopedics,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,Beijing 100730,China;Department of Respiratory and Critical Care Medicine Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,Beijing 100730,China;Department of Intensive Care Unit,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,Beijing 100730,China;Department of Medical Intensive Care Unit,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,Beijing 100730,China;Department of Cardiology,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科,100730 [2]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院感染内科,100730 [3]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院检验科,100730 [4]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院全科医学系普通内科,100730 [5]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院骨科,100730 [6]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科,100730 [7]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院重症医学科,100730 [8]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院内科ICU,100730 [9]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院心内科,100730

出　　处：《中华血液学杂志》

年　　份：2020

卷　　号：41

期　　号：4

起止页码：302-307

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:总结合并肢端缺血的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床和凝血功能特征。方法:回顾性分析2020年2月5日至2020年2月15日北京协和医院国家医疗队在武汉收治的7例危重型COVID-19患者临床及实验室资料。结果:7例患者中男性4例,女性3例,中位年龄59(49~71)岁,3例合并基础病。发热7例,干咳6例,呼吸困难4例,腹泻4例。所有患者均存在不同程度的肢端缺血,表现为肢端青斑或青紫、血疱、干性坏疽等。7例患者入住重症监护室时均存在D-二聚体显著升高、血小板计数正常,6例纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物(FDP)升高,4例凝血酶原时间延长。随着病情进展,D-二聚体及FDP进行性升高,4例患者符合2017年中国弥散性血管内凝血诊断标准。6例患者接受低分子肝素治疗,治疗后D-二聚体及FDP下降,但临床症状无明显好转。中位随访26 d,5例患者死亡,从出现肢端缺血症状至死亡的中位时间为12(7~16)d。结论:部分危重型COVID-19患者存在明显高凝倾向,应关注此类患者凝血功能,及时识别高凝期并予抗凝治疗,肢端缺血提示预后不良。抗凝治疗能否改善预后仍需更多临床数据。

关 键 词：新型冠状病毒肺炎  危重型 高凝状态 抗凝治疗

分 类 号：R563]