文献类型：期刊文章

作　　者：陈宝欣[1] 忽群[2] 孙明伟[3] 黄志杰[4] 孙虹[1] 刘丹[2] 陈文如[1] 周志衡[1] 田华伟[1]

CHEN Baoxin;HU Qun;SUN Mingwei;HUANG Zhijie;SUN Hong;LIU Dan;CHEN Wenru;ZHOU Zhiheng;TIAN Huawei(Futian Hospital for Prevention and Treatment of Chronic Disease,Shenzhen 518048,China;不详)

机构地区：[1]广东省深圳市福田区慢性病防治院,广东深圳518048 [2]中国人寿保险股份有限公司 [3]深圳市知信健康管理有限公司 [4]广州华立科技职业学院

出　　处：《中国医学创新》

基　　金：广东省教育厅创新项目(2018GKTSCX009);广东省职业技术教育学会项目(201907Y48);深圳市福田区科创局项目(FTWS2016006,FTWS2018003,FTWS2018072);深圳市卫生系统科研项目(SZGW2018006)。

年　　份：2020

卷　　号：17

期　　号：15

起止页码：164-168

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、普通刊

摘　　要：目的:构建应用智能化平台的家庭医生团队"三师共管"慢性病管理模式,并评价其在社区老年慢性病患者中的应用效果。方法:搭建智能化健康管理平台,并于2018年6月起,选取深圳市福田区益田社区健康服务中心65岁以上的高血压患者和糖尿病老年患者各500例,采用以家庭医生团队为基础的"三师共管"管理模式对其进行为期1年的健康管理,比较患者干预前后的血压、血糖、BMI、生活方式等情况,分析其管理效果。结果:共482名高血压患者和479名糖尿病患者完成了1年的随访干预。干预后,高血压患者收缩压、舒张压、空腹血糖和BMI均显著低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,糖尿病患者的空腹血糖和BMI均显著低于干预前(P<0.05)。干预后,高血压和糖尿病患者吸烟和饮酒的比例均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,高血压和糖尿病患者运动30 min以上的频率均显著多于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于家庭医生团队的"三师共管"慢性病管理模式对社区老年慢性病患者的健康管理效果满意,值得在社区中推广。

关 键 词：高血压 糖尿病  老年人 健康管理

分 类 号：R197.1]