文献类型：期刊文章

作　　者：于斯淼[1] 马立霜[2] 王莹[2] 李景娜[2] 刘超[2] 魏延栋[2] 曲东[3] 张辉[4] 潘守东[5]

Yu Simiao;Ma Lishuang;Wang Ying;Li Jingna;Liu Chao;Wei Yandong;Qu Dong;Zhang Hui;Pan Shoudong(Capital Institute of Pediatrics,Peking University Teaching Hospital,Beijing,100020,China;Department of Neonatal Surgery,Capital Institute of Pediatrics,Beijing 100020,China;Intensive Care Unit,Capital Institute of Pediatrics,Beijing 100020,China;Department of Cardiac Surgery,Capital Institute of Pediatrics,Beijing 100020,China;Department of Anesthesiology,Affiliated Children's Hospital,Capital Institute of Pediatrics,Beijing 100020,China)

机构地区：[1]北京大学,首都儿科研究所教学医院,北京市100020 [2]首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科,北京市100020 [3]首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科,北京市100020 [4]首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科,北京市100020 [5]首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科,北京市100020

出　　处：《临床小儿外科杂志》

基　　金：北京市儿科学科协同发展中心儿科专项基金资助项目(编号:XTZD20180305);国家重点研发计划基金资助项目(编号:2018YFC1002503);北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目基金资助项目(编号:2018-TG-51)。

年　　份：2020

卷　　号：19

期　　号：5

起止页码：441-446

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是指因先天性膈肌结构缺损致腹腔内容物疝入胸腔。本研究旨在总结首都儿科研究所附属儿童医院近5年入院诊断为CDH患儿的临床资料,分析CDH患儿生存率的影响因素,为患儿产前及生后病情评估提供循证依据,进而提高CDH患儿诊疗技术。方法本组患儿经产科儿科产前咨询,新生儿外科医生产房待产,生后经绿色通道转运至我中心SNICU,由新生儿外科与超声科、NICU、心脏外科等多学科对患儿进行围术期的联合诊疗,首选胸腔镜治疗。结果2014年4月至2019年12月经我中心普通(新生儿)外科诊治的58例CDH患儿中,42例行胸腔镜手术修补膈肌,35例存活,7例死亡,死亡率占总经治量的12%,其中6例为胸腔镜手术中转为开放手术,4例存活,2例死亡,死亡率占总经治量3%;13例行开放手术修补膈肌,5例存活,8例死亡。另有3例产前诊断发现CDH,术前死亡。存活患儿与死亡患儿在产前诊断孕周、住院时间、有创通气时间、手术时机及手术方式上比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术在新生儿CDH治疗中安全可行。产前诊断时间、手术时机、手术方式是预测患儿预后情况的重要指标。

关 键 词：疝,横膈/先天性  胸腔镜检查 治疗  存活率 婴儿,新生  

分 类 号：R726] R655.6[临床医学类]