文献类型：期刊文章

作　　者：程晔[1] 应佳云[1] 刘彦婷[1] 彭纯颖[1] 张晓磊[1] 陆国平[1]

Cheng Ye;Ying Jiayun;Liu Yanting;Peng Chunying;Zhang Xiaolei;Lu Guoping

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院重症医学科,上海201102

出　　处：《中国小儿急救医学》

年　　份：2020

卷　　号：27

期　　号：4

起止页码：241-248

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的解读《2020拯救脓毒症运动国际指南:儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍管理》(简称2020版指南),并比较与2004至2012版指南的异同。方法对2020版指南的14项77条意见进行综合解读,并比较与2004至2012版指南的异同。结果2020版指南专家组提供了77条关于脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍患儿的管理和复苏声明。其中6个强推荐,49个弱推荐;9个最佳实践声明;13个问题不能提出任何推荐,其中10个问题纳入"临床实践中"。此外,还确定了49项研究重点。指南包括14项:(1)筛查、诊断和管理;(2)抗微生物治疗;(3)感染源控制;(4)液体复苏;(5)血流动力学监测;(6)血管活性药物;(7)糖皮质激素;(8)机械通气;(9)内分泌和代谢;(10)营养;(11)血液制品;(12)血浆置换、肾脏替代和体外生命支持治疗;(13)免疫球蛋白;(14)预防;并对初期循环稳定等步骤重新设计流程图。结论作为第1个儿童脓毒症独立的诊疗指南,2020版指南的许多推荐达成共识,承认大多数管理证据质量相对较低(弱推荐),但为持续管理提供了基础,从而改善患儿结局,并为未来的研究提供信息。

关 键 词：循证医学 GRADE分级  指南  感染  儿科 脓毒症 脓毒性休克 拯救脓毒症运动  

分 类 号：R7[临床医学类]