文献类型：期刊文章

作　　者：王红[1] 黄慧瑶[1] 刘成成[1] 白方舟[1] 朱娟[1] 王乐[1] 严鑫鑫[1] 陈韵思[2] 陈宏达[1] 张月明[2] 任建松[1] 邹霜梅[3] 李霓[1] 郑朝旭[4] 冯昊[5] 白慧君[5] 张娟[5] 陈万青[1] 代敏[1] 石菊芳[1]

Wang Hong;Huang Huiyao;Liu Chengcheng;Bai Fangzhou;Zhu Juan;Wang Le;Yan Xinxin;Chen Yunsi;Chen Hongda;Zhang Yueming;Ren Jiansong;Zou Shuangmei;Li Ni;Zheng Zhaoxu;Feng Hao;Bai Huijun;Zhang Juan;Chen Wanqing;Dai Min;Shi Jufang(Office of Cancer Screening,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China;Department of Endoscopy,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China;Department of Pathology,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China;Department of Colorectal Surgery,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China;Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室,北京100021 [2]国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院腔镜科,北京100021 [3]国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科,北京100021 [4]国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科,北京100021 [5]中国医学科学院北京协和医学院,北京100730

出　　处：《中华流行病学杂志》

基　　金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2017-I2M-1-006);中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费青年医学人才奖励项目(2018RC330001);美国中华医学基金会卫生政策与体系科学公开竞标项目(19-340);国家自然科学基金(81773521)。

年　　份：2020

卷　　号：41

期　　号：3

起止页码：429-435

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:系统更新中国大陆结直肠癌筛查的卫生经济学评价证据。方法:基于2015年发表的系统综述(2004-2014年),扩大检索数据库范围(PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库),延展时间至2018年12月,重点呈现近10年证据(2009-2018年)。系统摘录研究基本特征及主要结果。成本数据采用医疗保健类居民消费价格指数均贴现至2017年,计算增量成本效果比(ICER)与对应年份全国人均GDP的比值。结果:最终纳入12篇文献(新增8篇),其中9篇基于人群(均为横断面研究),3篇基于模型。起始年龄多为40岁(7篇),筛查频率多为终生1次(11篇)。筛查技术涉及问卷评估、免疫法粪便隐血试验和结肠镜。经济学评价指标以每检出1例结直肠癌的成本最为常见,中位数(范围,筛查方案数)为52307元(12967~3769801,n=20);每检出1例腺瘤的成本为9220元(1859~40535,n=10)。3篇文献报告了与不筛查相比,每挽救1个生命年的成本,其ICER与GDP比值为0.673(-0.013~2.459,n=11),是WHO认为的非常经济有效;不同筛查技术间及不同频率间该比值的范围重叠较大,但起始年龄50岁(0.002,-0.013~0.015,n=3)比40岁(0.781,0.321~2.459,n=8)筛查方案更经济有效。结论:人群研究提示腺瘤检出成本仅为癌症检出成本的1/6,有限的ICER证据提示在我国人群开展结直肠癌筛查经济有效;尽管最优初筛技术无法定论,但初步提示筛查起始年龄50岁优于40岁。未见随机对照试验评价等高级别证据。

关 键 词：结直肠肿瘤 筛查  卫生经济学评价 系统评价  中国  

分 类 号：R735]