文献类型：期刊文章

作　　者：徐学萍[1,2] 汪汉[1] 崔彩艳[1,2] 张玉玫[1,2] 李思艺[1,2] 朱峰[1,2] 叶滔[1] 蔡琳[1,2]

XU Xueping;WANG Han;CUI Caiyan;ZHANG Yumei;LI Siyi;ZHU Feng;YE Tao;CAI Lin(Cardiovascular Department,the Third People's Hospital of Chengdu/the Affiliated Hospital of Southwest Jiaotong University,Chengdu 610031,China;Southwest Jiaotong University College of Medicine,Chengdu 610036,China)

机构地区：[1]四川省成都市第三人民医院西南交通大学附属医院心血管内科,610031 [2]西南交通大学医学院,四川省成都市610036

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：四川省科技厅应用基础重点研究项目(2018JY0126)。

年　　份：2020

卷　　号：23

期　　号：24

起止页码：3040-3046

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景自2014年以来,成都地区持续推动胸痛中心建设,以提高急性冠脉综合征(ACS)的救治水平。目前已有研究报道了非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的临床诊疗存在指南-实践差距,但是尚无关于成都地区NSTE-ACS患者临床诊疗指南-实践差距及其原因分析的研究。目的本研究为多中心回顾性横断面研究。探讨成都地区胸痛中心管理模式下NSTE-ACS治疗的指南-实践差距并分析其影响因素。方法根据纳入与排除标准,最终选取成都地区正在建设和已经建设胸痛中心的三级医院共11家,纳入2017—2018年在这11家医院住院治疗的NSTE-ACS患者1022例。在胸痛中心数据填报平台和11家医院(其中7家为基层版胸痛中心)的电子病历系统中收集NSTE-ACS患者一般资料、治疗策略、在推荐时间内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)情况及出院带药情况。根据《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016)》中NSTE-ACS患者有创治疗策略风险标准对患者进行危险分层,分为低危(141例,低危组)、中危(178例,中危组)、高危(668例,高危组)和极高危(35例,极高危组)。结果1022例患者中,629例(61.5%)接受了侵入性诊疗(其中388例行PCI)。低危组、极高危组侵入性诊疗率高于中危组,低于高危组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,NSTE-ACS类型、冠心病病史是患者在推荐时间内行PCI的影响因素(P<0.05)。中危组、极高危组出院带阿司匹林(ASA)、他汀类药物率高于低危组,低于高危组(P<0.05);极高危组出院带P2Y12抑制剂、双联抗血小板治疗(DAPT)率高于低危组、中危组,低于高危组(P<0.05);中危组出院带β-受体阻滞剂(BB)率高于低危组、极高危组,低于高危组(P<0.05);高危组出院带血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、最佳药物治疗(OMT)率低于低危组,高于中危组、极高危组(P<0.05)。二元Logistic�

关 键 词：急性冠状动脉综合征 胸痛中心 指南  实践  影响因素分析  成都  

分 类 号：R542.2]