文献类型：期刊文章

作　　者：谭清[1,2] 周仲辉[2] 严冬梅[1] 刘欢霞[1] 何盛华[1]

TAN qing;ZHOU Zhonghui;YAN Dongmei;LIU Huanxia;HE Shenghua(Department of Infection,Public Health Clinical Center of Chengdu,Chengdu 610000,China;Department of Infection,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong 637000,China)

机构地区：[1]成都市公共卫生临床医疗中心感染科,四川省成都市610000 [2]川北医学院附属医院感染科,四川省南充市637000

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：成都市卫生和计划生育委员会科研项目(2017100)。

年　　份：2020

卷　　号：23

期　　号：23

起止页码：2918-2922

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景抗逆转录病毒治疗(ART)使人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者寿命得以延长,但ART后患者长期免疫功能重建状态数据有限。近年来CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞):CD8+T淋巴细胞(简称CD8细胞)比值(CD4∶CD8比值)作为免疫状态评估的重要指标之一,准确了解患者ART后免疫重建情况至关重要,为临床医师管理及治疗提供可供参考的指标。目的探讨HIV感染者/AIDS患者ART后免疫功能重建情况。方法连续收集2014年7月就诊于成都市公共卫生临床医疗中心感染科门诊,并使用替诺福韦酯(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)方案完成ART 48个月的HIV感染者/AIDS患者98例,分析基线及ART 6、12、24、36、48个月免疫标志物变化,对观察终点CD4∶CD8比值进行相关性分析。结果基线、ART 6、12、24、36、48个月,患者CD4细胞计数、CD8细胞计数、CD4细胞恢复率、CD4∶CD8比值、CD4∶CD8比值正常化、多重T细胞重建所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。基线CD4细胞计数≤200、201~349、≥350个/μl患者中,不同基线及各随访时间点CD4∶CD8比值比较,差异均有统计学意义(P<0.001);不同基线及各随访时间点CD4∶CD8比值正常化比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ART 48个月,CD4细胞计数≥500个/μl、CD4∶CD8比值正常化、多重T细胞重建分别占59.8%(58/97)、22.7%(22/97)、19.6%(19/97)。ART 48个月后,CD4∶CD8比值与基线CD4细胞计数(rs=0.269,P=0.01)、基线CD4∶CD8比值(rs=0.592,P<0.01)呈正相关,与基线CD8细胞计数(rs=-0.355,P<0.01)呈负相关,与年龄(rs=0.129,P=0.21)、HIV确诊至ART启动时间(rs=-0.141,P=0.17)、HIV-RNA病毒载量(VL)(rs=0.145,P=0.15)无关。结论长期ART成功的HIV感染者/AIDS患者仍存在免疫功能重建不良。CD4∶CD8比值与基线免疫水平相关,未来仍需大样本长时间的研究。

关 键 词：HIV  获得性免疫缺陷综合征 CD4阳性T淋巴细胞:CD8阳性T淋巴细胞  CD4-CD8比值  免疫功能重建

分 类 号：R512.91]