文献类型：期刊文章

作　　者：聂静好[1] 石德峰[2] 郑坤[1] 张猛[1] 高越超[3] 郭兵[1]

NIE Jing-hao;SHI De-feng;ZHENG Kun(General Surgery Department of anorectum,The Third Central Hospital of Baoding City,Baoding 071051,China;不详)

机构地区：[1]保定市第三中心医院肛肠普外科,河北保定071051 [2]保定市第一中心医院放射科,河北保定071000 [3]保定市第三中心医院放射科,河北保定071051

出　　处：《中国医学装备》

基　　金：河北省卫生厅科研基金(20191227)“吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂手术前后排粪造影对比及临床分析”。

年　　份：2020

卷　　号：17

期　　号：5

起止页码：134-138

语　　种：中文

收录情况：IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂型便秘手术前后排粪造影检查的临床价值。方法:选取医院收治的120例直肠黏膜内脱垂型便秘患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组行PPH治疗,对照组行直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗,两组手术前后均接受排粪造影检查。比较两组患者手术疗效,随访3个月和6个月记录两组Longo评分、便秘Wexner评分、便秘严重程度评分(SS)、视觉模拟量表(VAS)评分及术后6个月复发率,分析排粪造影指标与便秘严重程度的关系。结果:观察组和对照组术后3个月优良率分别为88.33%和70.00%,其差异有统计学意义(x2=6.114,P<0.05);两组术后6个月优良率差异无统计学意义;术后3个月和6个月观察组直肠前突、直肠内套叠及会阴下降距离均低于对照组,差异有统计学意义(t3个月=II.326,t=9.262,t=6.902;t6个月=8.556,t=4.290,t=2.975;P<0.05);术后3个月观察组静息相肛直角显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.163,P<0.05);力排相肛直角及力排时肛直角开大角度均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.690,t=2.076;P<0.05);术后3个月观察组Longo评分、便秘Wexner及SS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.516,t=2.847,t=2.730;P<0.05);观察组术后1d和术后3d VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.894,t=4.021;P<0.05);观察组术后6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.324,P<0.05)。Longo评分、便秘Wexner及SS评分与直肠前突、直肠内套叠、会阴下降深度、力排相肛直角及力排相肛直角开大直角均具有一定相关性(rLongo评分=0.384,r=0.353,r=0.291,r=0.244,r=0.285;r便秘wWexner评分=0.269,r=0.254,r=0.242,r=0.293,r=0.376;rSS评分=0.377,r=0.237,r=0.301,r=0.323,r=0.402;P<0.05)。结论:PPH治疗直肠黏膜内脱垂型便秘能显著改善便秘症状,效果肯定,排粪造影有助于评估PPH治疗效

关 键 词：吻合器痔上黏膜环切术(PPH)  直肠黏膜内脱垂 便秘 排粪造影

分 类 号：R657.1]