文献类型：期刊文章

作　　者：刘慧[1] 郁磊[2] 张诒凤[3] 代拥军[4]

LIU Hui;YU Lei;ZHANG Yi-feng;DAI Yong-jun(Department of Gastroenterology,Central Hospital of Xinwen Mining Group Co.,Ltd,Xintai,Shandong 271219,China;Department of Clinical Laboratory,Central Hospital of Xinwen Mining Group Co.,Ltd,Xintai,Shandong 271219,China;Department of Gastroenterology,the Second Affiliated Hospital of the First Shandong Medical University,Tai'an,Shandong 271000,China;Department of Gastroenterology,the First Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050000,China)

机构地区：[1]新汶矿业集团有限责任公司中心医院消化内科,山东新泰271219 [2]新汶矿业集团有限责任公司中心医院检验科,山东新泰271219 [3]山东第一医科大学第二附属医院消化内科,山东泰安271000 [4]河北医科大学第一医院消化内科,石家庄050000

出　　处：《临床误诊误治》

基　　金：河北省医学科学研究重点课题计划(20160675)。

年　　份：2020

卷　　号：33

期　　号：5

起止页码：38-43

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨替普瑞酮改良四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性胃溃疡的效果及对胃黏膜形态、转化生长因子β(TGF-β)、Smad 3、胃肠激素的影响。方法选取Hp阳性胃溃疡118例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组(63例)和对照组(55例)两组。观察组给予替普瑞酮改良四联疗法(阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素+替普瑞酮)治疗,对照组给予铋剂四联疗法(阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素+果胶泌)治疗,疗程均为4周。观察比较两组治疗4周后临床效果、Hp转阴率,治疗前及治疗4周后胃黏膜指标、血清胃肠激素,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组总有效率90.48%高于对照组总有效率72.73%,Hp转阴率90.48%高于对照组Hp转阴率76.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃黏膜指标及血清胃肠激素比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组炎性细胞浸润程度、黏膜厚度、腺体密度、黏膜形态评分,胃黏膜TGF-β和Smad 3表达阳性率,以及血清胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS)水平均较治疗前下降;血清胃动素(MTL)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗4周后,观察组炎性细胞浸润程度、黏膜厚度、腺体密度、黏膜形态评分,胃黏膜TGF-β和Smad 3表达阳性率,以及血清CCK、GAS水平均低于对照组;血清MTL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论替普瑞酮改良四联疗法较铋剂四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡效果好,可提高Hp转阴率,促进胃黏膜形态恢复,抑制TGF-β与Smad 3表达,并可调节胃肠激素水平,且安全性良好。

关 键 词：胃溃疡 幽门螺旋杆菌 替普瑞酮 胃黏膜形态  转化生长因子β  SMAD 3  胃肠激素

分 类 号：R573.1] R975.6]