文献类型：期刊文章

作　　者：段宇[1] 徐斌[2] 毛仁玲[1] 高丰[3] 冯江[1] 陈功[2] 李键[1]

Duan Yu;Xu Bin;Mao Renling;Gao Feng;Fen Jiang;Chen Gong;Li Jian(Department of Neurosurgery,Huadong Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 200040,China;Department of Neurosurgery,Huashan Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 200040,China;Department of Imaging,Huadong Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 200040,China)

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院神经外科,上海200040 [2]复旦大学附属华山医院神经外科,上海200040 [3]复旦大学附属华东医院影像科,上海200040

出　　处：《国际脑血管病杂志》

基　　金：上海市科委医学引导类支撑项目(18411962400)。

年　　份：2020

卷　　号：28

期　　号：3

起止页码：185-190

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的采用相位对比磁共振成像(phase-contrast magnetic resonance imaging,PC-MRI)评估烟雾病患者脑血管重建术术前及术后6个月时的血流动力学,分析术后发生脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)的危险因素。方法回顾性纳入2017年1月至2019年4月在复旦大学附属华东医院接受联合血管重建术的烟雾病患者。在术前及术后6个月行PC-MRI检查,记录颈内动脉、颈外动脉、颞浅动脉和椎动脉的血流速度、血流量以及血管管腔感兴趣区(regions of interest,ROI)面积。应用多变量logistic回归分析确定CHS的独立相关因素。结果共纳入80例烟雾病患者,男性35例(43.75%),年龄(42.4±10.1)岁(范围19~60岁)。术后6个月时颞浅动脉血流速度(P<0.05)、血流量(P<0.01)及ROI面积(P<0.01)均较术前显著增加,而椎动脉血流量变慢(P<0.05)。单变量分析显示,伴有糖尿病、优势半球侧手术、术前颞浅动脉血流速度加快、颈内动脉流量变小以及颈外动脉流量升高是烟雾病患者术后发生CHS的可能危险因素。多变量分析显示,优势半球侧手术[优势比(odds ratio,OR)4.627,95%可信区间(confidence internal,CI)1.019~21.009;P=0.047]、术前颞浅动脉血流量(OR 1.208,95%CI 1.053~1.387;P=0.007)和颈外动脉血流量(OR 0.139,95%CI 0.027~0.719;P=0.019)与术后CHS独立相关。结论PC-MRI能评估颅内外主要血管血流动力学参数,并可作为评价烟雾病术后风险的重要依据之一。

关 键 词：烟雾病 脑血管重建术 手术后并发症 磁共振成像  脑血管循环 危险因素  

分 类 号：R651] R44[临床医学类]