文献类型：期刊文章

作　　者：刘于庭[1,2] 马欢[2,3,4] 尹晗[1,2] 余雪菊[1,2] 刘贵浩[3,5] 汪萍[2,3,4] 郭兰[2,3,4] 耿庆山[2,3,4]

LIU Yuting;MA Huan;YIN Han;YU Xueju;LIU Guihao;WANG Ping;GUO Lan;GENG Qingshan(School of Medicine,South China University of Technology,Guangzhou 510080,China;Department of Cardiovascular Medicine,Guangdong Provincial Hospital Affiliated to South China,University of Technology,Guangzhou 510080,China;Guangdong Academy of Medical Sciences,Guangzhou 510080,China;Guangdong Cardiovascular Institute,Guangzhou 510080,China;Guangdong Provincial Hospital Affiliated to South China University of Technology,Guangzhou 510080,China)

机构地区：[1]华南理工大学医学院,广东省广州市510080 [2]华南理工大学附属广东省人民医院心血管内科,广东省广州市510080 [3]广东省医学科学院,广东省广州市510080 [4]广东省心血管病研究所,广东省广州市510080 [5]华南理工大学附属广东省人民医院,广东省广州市510080

出　　处：《中国全科医学》

年　　份：2020

卷　　号：23

期　　号：19

起止页码：2435-2440

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是冠心病的一个重要危险因素,多数国际指南一致推荐将LDL-C作为高胆固醇血症患者的主要治疗目标,但是否应同时使用LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)作为心血管疾病二级预防的指标在国内外仍有争议。目的探讨non-HDL-C达标情况与冠心病患者经皮介入冠状动脉治疗(PCI)术后不良心血管事件再发的关系,并比较non-HDL-C和LDL-C达标情况对冠心病患者远期预后的预测价值。方法于2019年4月对2002—2008年因冠心病行PCI治疗的665例患者随访3年的资料进行分析,根据二级预防6个月后的血脂(non-HDL-C、LDL-C)达标情况进行分组,采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验和Cox比例风险回归模型分析血脂达标情况与终点事件〔主要心血管不良事件(MACE)〕的关系。结果在真实世界里,665例冠心病患者在PCI术后经过6个月的二级预防后,分别有25.71%(171/665)、27.07%(180/665)的患者达到了指南推荐LDL-C或non-HDL-C的标准,有17.29%(115/665)的患者LDL-C和non-HDL-C水平同时达标。LDL-C达标组与不达标组MACE发生率分别为32.7%(56/171)、35.8%(177/494);non-HDL-C达标组与不达标组的MACE发生率分别为25.6%(46/180)、38.6%(187/485)。LDL-C达标组与不达标组二者风险曲线未见明显差异(P=0.545);non-HDL-C达标组的MACE累积发病率明显低于non-HDL-C不达标组(P=0.010);仅non-HDL-C达标组与仅LDL-C达标组相比,差异无统计学意义(P=0.127)。采用Cox比例风险回归分析校正年龄、性别、BMI、吸烟史、冠心病类型、共病情况等传统风险因子后发现,与LDL-C达标组相比,LDL-C不达标组的HR为1.16〔95%CI(0.83,1.61),P=0.386〕;与non-HDL-C达标组相比,non-HDL-C不达标组远期MACE发生风险较高,HR为1.61〔95%CI(1.12,2.30),P=0.009〕。结论冠心病PCI术后患者远期心血管不良事件发生风险与non-HDL-C达标与否有关,而与LDL-C治疗达标情况无关,因此,non-HDL-C可�

关 键 词：冠心病 血管成形术,气囊,冠状动脉  主要心血管不良事件 非高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇

分 类 号：R541.4]