文献类型：期刊文章

作　　者：彭庆[1] 郑容[1] 耿建华[1] 魏正茂[1] 樊容[1] 杨柯[1] 王丽[1] 郑怿青[1] 林琳[1]

PENG Qing;ZHENG Rong;GENG Jian-hua(Department of Nuclear Medicine,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China)

机构地区：[1]国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科,北京100021

出　　处：《中国医学装备》

基　　金：中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金资助课题(LC2017A3)“131I累积剂量对甲状腺癌肺转移患者预后影响的研究”。

年　　份：2020

卷　　号：17

期　　号：4

起止页码：61-65

语　　种：中文

收录情况：IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:研究分化型甲状腺癌(DTC)术后首次131I治疗前,在停服甲状腺激素状态下的DTC刺激性甲状腺球蛋白(psTg)、ps-Tg与促甲状腺激素(TSH)比值(ps-Tg/TSH比值)在预测转移中的价值。方法:选取在医院诊治中行甲状腺全切术+颈部淋巴结清扫术的261例DTC患者,根据癌有无转移,将其分为转移(M1)组(157例)和未转移(M0)组(104例)。两组患者首次131I治疗前4 d测定血清ps-Tg、ps-Tg/TSH比值水平,131I治疗后5~7 d行131I全身显像及SPECT/CT断层显像。比较两组间的ps-Tg、ps-Tg/TSH比值水平的差异,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及最佳临界值点(DCP)评估ps-Tg、ps-Tg/TSH比值对预测转移的价值。结果:M0组的ps-Tg和ps-Tg/TSH比值中位数M及五分位数间距(P5-P95)分别为2.83 ng/ml(0.119.35 ng/ml)和0.03 ng/μIU(0.000.10 ng/μIU);M1组分别为45.36 ng/ml(2.85153.05 ng/ml)和0.46 ng/μIU(0.029.17 ng/μIU),两组比较差异均有统计学意义(U=1310,U=1511;P<0.05)。ps-Tg和ps-Tg/TSH比值预测淋巴结远处转移的AUC分别为0.92和0.91,最佳DCP分别为11.15 ng/ml和0.12 ng/μIU;ps-Tg和ps-Tg/TSH比值预测转移的灵敏度和特异度分别为80.2%、99.0%和82.0%、97.0%。ps-Tg、ps-Tg/TSH比值预测颈部淋巴结转移的AUC分别为0.67和0.66,最佳DCP分别为2.70 ng/ml和0.03 ng/μIU,灵敏度为98.0%和89.8%,特异度为87.8%和76.4%。预测远处转移的AUC分别为0.94和0.94,最佳DCP为15.38 ng/ml和0.16 ng/μIU,灵敏度为90.90%和90.90%,特异度为88.30%和87.40%。结论:DTC患者术后首次131I治疗前ps-Tg、ps-Tg/TSH比值对术后转移有较好的预测价值。

关 键 词：甲状腺球蛋白 分化型甲状腺癌 碘放射性同位素 术后转移

分 类 号：R817.1]