文献类型：期刊文章

作　　者：姚杰[1] 杨涛[2] 郝斌[2] 王军[1]

Yao Jie;Yang Tao;Hao Bin;Wang Jun(Department of Public Health,Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China;Department of Vascular Surgery,Dayi Hospital Affiliated to Shanxi Medical University,Taiyuan 030032,China)

机构地区：[1]山西医科大学公共卫生学院,太原030001 [2]山西医科大学附属大医院血管外科,太原030032

出　　处：《中华围产医学杂志》

年　　份：2020

卷　　号：23

期　　号：3

起止页码：203-207

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析妊娠和产褥期静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)患者的临床特征、治疗方式及妊娠结局。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2014年1月至2017年12月山西医科大学附属大医院血管外科收治的81例妊娠和产褥期VTE患者。根据VTE的发生时机,分析妊娠和产褥期发病患者的临床资料。采用t检验、秩和检验或χ^2检验(或Fisher精确概率法)对数据进行统计分析。结果(1)研究对象年龄为(30.9±5.2)岁,20例(24.7%)年龄≥35岁。妊娠期患者41例(50.6%),产褥期患者40例(49.4%)。产褥期发病的患者中,34例(85.0%)发生在产后30 d内。(2)VTE首发症状和体征主要表现为肿胀[43.4%,33/76,剔除5例单纯肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者]和疼痛(28.9%,22/76),以急性发病为主。血栓范围以周围型为主(61.8%,47/76),其中妊娠期患者多为周围型(80.0%,32/40),而产褥期患者以混合型为主(44.4%,16/36,χ^2=13.417)。血栓部位主要是下肢深静脉(74.1%,60/81),其中妊娠期患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)较多(87.8%,36/41),而产褥期DVT合并PTE较多(30.0%,12/40,χ^2=7.961)。累及静脉以肌间静脉最多(72.4%,55/76),其中妊娠期患者主要累及肌间静脉(85.0%,34/40),而产褥期患者累及肌间(58.3%,21/36)、股(58.3%,21/36)、腘(50.0%,18/36)、髂(47.2%,17/36)、胫(44.4%,16/36)和腓(38.8%,14/36)等多条静脉。(3)占比例最高的危险因素是年龄≥35岁(24.7%,20/81);其次是抗凝血酶缺乏(23.5%,19/81)和妊娠期高血压疾病(21.0%,17/81)。不同危险因素在妊娠期和产褥期患者间的分布差异均无统计学意义。产褥期患者D-二聚体水平较高[1029(639~1778)与619(355~1117)μg/L,Z=-3.336,P<0.001]。(4)所有患者均行系统抗凝治疗。24例患者(29.6%,包括妊娠期5例,产褥期19例)因血栓范围广泛而行溶栓治疗。住院时间为(7.3±2.1)d。(5)41例妊娠期VTE患者中,治疗后9例(21.9%)选择引产,其余32例继续妊�

关 键 词：静脉血栓栓塞 妊娠并发症 产褥期疾病 妊娠结局  血栓溶解疗法

分 类 号：R714]