文献类型：期刊文章

作　　者：郑丽花[1] 杨淑芬[1] 兰允平[1] 黄岗[1] 赵文胜[2]

ZHENG Lihua;YANG Shufen;LAN Yunping(Department of Anesthesiology,Affiliated Quzhou Central Hospital,Zhejiang Chinese Medical University,Quzhou 324000,CHINA)

机构地区：[1]浙江中医药大学附属衢州中心医院麻醉科,浙江324000 [2]浙江中医药大学附属浙江省中西医结合医院

出　　处：《江苏医药》

年　　份：2020

卷　　号：46

期　　号：3

起止页码：292-294

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、普通刊

摘　　要：目的观察右美托咪定复合氢吗啡酮对老年患者应激反应及全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的影响。方法老年腹部外科手术患者90例随机均分为三组,于手术结束前30 min左右分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg(D组)、右美托咪定0.5μg/kg+氢吗啡酮15μg/kg(DH组)和生理盐水(C组)。记录麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的MAP和HR;检测T0和T3时的血浆去甲肾上腺素(NE)浓度;记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。记录入麻醉后监护室(PACU)60 min内躁动发生情况。结果与T0比较,C组在T2和T3时MAP和HR升高(P<0.05),D组及DH组在T1~T3时MAP和HR降低(P<0.05);与C组比较,DH组及D组在T1~T3时MAP和HR降低(P<0.05);与D组比较,DH组在T1~T3时MAP和HR降低(P<0.05)。与T0比较,三组T3时血浆NE浓度均升高(P<0.05);与C组比较,DH组及D组在T3时血浆NE浓度均降低(P<0.05),且DH组低于D组和C组[(263.3±38.5)pg/mL vs.(295.8±31.2)pg/mL和(386.0±35.7)pg/mL](P<0.05)。三组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间无统计学差异(P>0.05)。拔管后转入PACU 60 min内,DH组和D组躁动发生率低于C组(3.3%和6.6%vs.46.6%)(P<0.05)。结论术中复合应用右美托咪定和氢吗啡酮能缓解老年患者术中应激反应,减轻全麻苏醒期躁动。

关 键 词：右美托咪定  氢吗啡酮 应激反应 全身麻醉苏醒期躁动  老年

分 类 号：R614]