文献类型：期刊文章

作　　者：陈显宇[1] 何川[2]

Chen Xianyu;He Chuan(Department of Anesthesiology,Provincial Central Forestry Hospital,Chengdu 610000,Sichuan Province,China)

机构地区：[1]四川省林业中心医院麻醉科,成都市610081 [2]成都大学附属医院心血管内科

出　　处：《实用肝脏病杂志》

基　　金：四川省卫生和计划生育委员会科研基金资助项目(编号:17PJ016)。

年　　份：2020

卷　　号：23

期　　号：3

起止页码：443-446

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析应用右美托咪定联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛和镇静的效果。方法2015年7月~2019年5月我院肝胆外科收治的胆囊结石患者248例,采用随机数字表法分为对照组124例和观察组124例。在行腹腔镜下胆囊切除术时,观察组在麻醉诱导插管前10 min给予右美托咪定静脉滴注,再以0.25μg·kg-1·h-1静脉滴注至手术完毕。在麻醉诱导期间,给予芬太尼、咪达唑仑和丙泊酚静脉滴注,在麻醉维持期间持续给予丙泊酚和瑞芬太尼,至手术结束;对照组在麻醉诱导前给予生理盐水静脉滴注,以后除不应用右美托咪定外,其他麻醉用药同观察组。采用疼痛数字等级评分量表(NRS)和Ramsay镇静评分量表进行镇痛和镇静效果评价,采用ELISA法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,采用微量法检测血清总抗氧化能力(T-AOC)水平。结果在术后2 h、6 h和12 h,观察组NRS动态评分分别为(2.5±0.7)分、(2.8±1.3)分和(2.6±1.0)分,显著低于对照组【分别为(3.1±0.6)分、(3.3±0.8)分和(3.9±0.9)分,P<0.05】,Ramsay镇静评分分别为(2.7±0.8)分、(2.7±1.0)分和(2.9±1.0)分,显著高于对照组【分别为(1.5±0.6)分、(1.9±0.5)分和(2.1±0.4)分,P<0.05】;在术后5 h,观察组血清SOD水平为(90.4±10.5)U/mL,显著高于对照组【(82.6±9.8)U/mL,P<0.05】,血清T-AOC水平为(15.3±2.4)U/mL,显著高于对照组【(12.2±2.0)U/mL,P<0.05】,而血清MDA水平为(3.2±0.6)mmol/mL,显著低于对照组【(4.5±0.8)mmol/mL,P<0.05】;观察组苏醒后恶心、呕吐和头晕等不良反应发生率为3例(2.4%),而对照组为2例(1.6%,P>0.05),无显著性差异。结论应用右美托咪定联合丙泊酚麻醉能显著提高腹腔镜胆囊切除术患者围手术期镇痛和镇静效果,降低患者术后氧化应激反应。

关 键 词：胆囊结石 胆囊切除术 右美托咪定  丙泊酚 麻醉 氧化应激反应

分 类 号：R614]