文献类型：期刊文章

作　　者：陆元兰[1] 岑祥莹[1] 张炉英[1] 胡杰[1] 李沫[1] 汪松[1] 周远忠[2] 喻安永[1]

LU Yuanlan;CEN Xiangying;ZHANG Luying;HU Jie;LI Mo;WANG Song;ZHOU Yuanzhong;YU Anyong(Department of Emergency,Affiliated Hospital of Zunyi Medical University,Zunyi 563000,China)

机构地区：[1]遵义医科大学附属医院急诊科,贵州遵义560300 [2]遵义医科大学公共卫生学院,贵州遵义560300

出　　处：《实用医学杂志》

基　　金：贵州省教育厅自然科学研究项目(编号:GZZ2017006);贵州省中医药管理局资助项目(编号:QZYY-2016-035);贵州省科学技术基金项目[编号:黔科合LH字[2017]7094号]。

年　　份：2020

卷　　号：36

期　　号：4

起止页码：493-497

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨血小板(platelet,PLT)早期变化与脓毒症所致器官功能障碍的相关性。方法收集遵义医科大学附属医院2013年1月至2017年12月期间住院129例数脓毒症患者,根据入院时PLT计数分为A组(0~50×10^9/L)(37例)、B组(50~100×10^9/L)(29例)、C组(>100×10^9/L)(63例),记录患者性别、年龄、转归、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、器官功能障碍累及数目、炎症、灌注指标等,计量资料采用单因素方差分析,计数资料比较采用χ2检验。以器官功能障碍累及数目为因变量,以上述有差别的变量为自变量,作多元线性回归,校正PLT对器官功能障碍是否存在独立影响。以死亡和存活分为两个类别,以PLT水平为预测变量,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析PLT的预测阈值。以器官功能障碍累及数目3为界限,以PLT为预测变量,建立ROC,分析PLT的预测阈值。以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)比较3组患者的转归、APACHEⅡ、SOFA、器官功能障碍累及数目、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)差异有统计学意义(P<0.05)。(2)回归分析,PLT(95%CI:0.007~0.003,P<0.001),Lac(95%CI:0.227~0.381,P<0.001),差异有统计学意义,表明PLT、Lac是器官功能损害存在的独立影响因素。(3)PLT预测器官功能障碍累及数目>3曲下面积0.836,有显著预测价值(P<0.001),最佳预测值57.5×10^9/L的敏感度0.800,特异度0.837。(4)PLT预测脓毒症病死率曲下面积0.766,有显著预测价值(P<0.001),最佳预测值78.5×10^9/L的敏感度0.850,特异度0.725。结论脓毒症患者PLT早期下降对预测脓毒症器官功能障碍和死亡具有重要价值。

关 键 词：血小板 脓毒症 器官障碍  APACHEⅡ  SOFA

分 类 号：R459.7]