文献类型：期刊文章

作　　者：石菊芳[1] 毛阿燕[2] 白亚娜[3] 刘国祥[4] 刘成成[1] 王红[1] 曹毛毛[1] 冯昊[5] 王乐[1] 白方舟[1] 黄慧瑶[6] 白慧君[5] 朱娟[1] 严鑫鑫[1] 张娟[7] 任建松[1] 李霓[1] 代敏[1] 陈万青[1]

Shi Jufang;Mao Ayan;Bai Yana;Liu Guoxiang;Liu Chengcheng;Wang Hong;Cao Maomao;Feng Hao;Wang Le;Bai Fangzhou;Huang Huiyao;Bai Huijun;Zhu Juan;Yan Xinxin;Zhang Juan;Ren Jiansong;Li Ni;Dai Min;Chen Wanqing(Office of Cancer Screening,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China;Department of Public Health Strategy Research,Institute of Medical Information,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100020,China;Institute of Epidemiology and Health Statistics,School of Public Health,Lanzhou University,Lanzhou 730000,China;Department of Health Economics,School of Public Health,Harbin Medical University,Harbin 150086,China;Administration office of Science and Technology Projects,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100730,China;Clinical Trials Center,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China;School of Public Health,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室,北京 100021 [2]中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室,北京 100020 [3]兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所 730000 [4]哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生经济学教研室 150086 [5]中国医学科学院北京协和医学院科技管理处,北京 100730 [6]国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心,北京 100021 [7]中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院,北京 100730

出　　处：《中华预防医学杂志》

基　　金：中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费青年医学人才奖励项目(2018RC330001);国家自然科学基金(81773521);国家留学基金(201908110180);中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2017?I2M?1?006);深圳医疗卫生三名工程(SZSM201911015);传染病重大专项(2017ZX10201201?008?002);美国中华医学基金会卫生政策与体系科学公开竞标项目(19?340)。

年　　份：2020

卷　　号：54

期　　号：3

起止页码：306-313

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库2009年1月1日至2018年12月31日收录的6种癌症筛查卫生经济学评价的中、英文献。对纳入研究的基本信息、评价方法、每检出1例癌症(或癌前病变)的成本、每挽救1个生命年的成本、每获得1个质量调整生命年的成本等进行摘录和比较。所有成本贴现到2017年,以对应筛查方案增量成本效果比与2017年我国人均国内生产总值(GDP)比值判定是否经济有效(1~3倍为经济有效,<1倍为非常经济有效)。计算同一癌种所有筛查方案的可获得指标的M值,并据此进行多癌种间的优先级排序。结果共纳入45篇文献,包括22项乳腺癌、12项结直肠癌、6项胃癌和4项食管癌研究(肝癌仅1项,肺癌未见报道;信息量小不稳定,不参加后续排序)。以每挽救1个生命年的成本(12项)与人均GDP比值的M值排序结果提示,食管癌最经济(-0.015,研究人群均为高发区),其次为结直肠癌(0.297)、胃癌(0.356)和乳腺癌(0.896);除乳腺癌(3.602)外,其他癌症的P75值均小于1。以每获得1个质量调整生命年的成本(13项)与GDP比值的M值排序结果提示,胃癌最经济有效(0.495,P75=3.126),其次为食管癌(0.960,P75=1.762)和乳腺癌(2.056,P75=4.217)。胃癌检出成本的M值最低,为14759元,其次为结直肠癌(49680元)和乳腺癌(171930元)。结论开展胃癌和结直肠癌筛查更经济有效,在一般人群中可优先考虑推广;食管癌筛查在高发区可优先考虑;乳腺癌筛查总体亦经济有效,但高成本方案需权衡;肝癌和肺癌现有证据较少,还需更多评价。

关 键 词：肿瘤 中国  经济学,医学  优先领域分析  筛查  系统综述  

分 类 号：R73]