文献类型：期刊文章

作　　者：脱鸣富[1] 习静[2] 魏育芳[1] 戴红因[3] 仇海龙[3] 李宏科[2]

TUO Ming-fu;XI Jing;WEI Yu-fang;DAI Hong-yin;QIU Hai-long;LI Hong-ke(Department of Pharmacy,Affiliated Hospital of Gansu Medical College,Gansu Pingliang 744000,China;Department of Laboratory,Affiliated Hospital of Gansu Medical College,Gansu Pingliang 744000,China;Department of Respiratory,Affiliated Hospital of Gansu Medical College,Gansu Pingliang 744000,China)

机构地区：[1]甘肃医学院附属医院药剂科,甘肃平凉744000 [2]甘肃医学院附属医院检验科,甘肃平凉744000 [3]甘肃医学院附属医院呼吸内科,甘肃平凉744000

出　　处：《中国医院药学杂志》

基　　金：甘肃省高等学校创新能力提升项目(编号:2018A-147,2019B-198).

年　　份：2020

卷　　号：40

期　　号：4

起止页码：412-418

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IPA、JST、RCCSE、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨我国慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者继发肺部真菌感染的危险因素,为预防和治疗肺部真菌感染提供科学依据。方法:检索2000年1月至2018年12月PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、VIP、CBM、CNKI收录的关于AECOPD继发肺部真菌感染危险因素的病例对照研究,采用采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价,应用Review Manager 5.3进行Meta分析法计算相关危险因素的合并OR值及其95%置信区间。结果:共纳入文献21篇,共4 738例患者。Meta分析显示,共有9个危险因素,分别是糖皮质激素累积用量>833 mg(泼尼松)(OR=14.94,95%CI:8.91~25.06)、糖皮质激素用药时间≥14 d(OR=9.55,95%CI:5.63~16.19)、抗菌药物用药时间≥14 d(OR=8.97,95%CI:5.21~15.43)、抗菌药物联用(OR=7.08,95%CI:5.17~9.69)、机械通气(OR=8.96,95%CI:5.09~15.78)、糖尿病(OR=4.07,95%CI:3.33~4.99)、AECOPD程度分级(OR=3.66,95%CI:2.11~6.33)、低蛋白血症(OR=3.42,95%CI:2.73~4.29)和呼吸衰竭(OR=3.05,95%CI:2.53~3.69)。结论:糖皮质激素用药时间超过14 d及累积剂量大于833 mg(泼尼松龙)、抗菌药物用药时间超过14 d、抗菌药物联用、机械通气、糖尿病、呼吸衰竭、低蛋白血症、AECOPD分级是我国AECOPD患者继发肺部真菌感染的危险因素。临床中应结合相关危险因素,有针对性的予以抗真菌治疗。

关 键 词：中国人群  慢性阻塞性肺疾病急性加重期 真菌感染 危险因素  META分析

分 类 号：R969]